Лейкоз — это злокачественное заболевание крови, при котором костный мозг производит аномальные лейкоциты, нарушая нормальную работу кроветворной системы. Лейкоз является наиболее распространённым видом рака у детей. Основные типы лейкоза у детей включают острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Лечение лейкоза у детей направлено на уничтожение раковых клеток в костном мозге, предотвращение рецидива и восстановление нормальной функции кроветворной системы.
Основные методы лечения лейкоза у детей в Беларуси
Химиотерапия
Это основной метод лечения лейкоза. Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки и предотвращают их дальнейшее деление. Лечение проводится в несколько этапов:
- Индукция ремиссии. Цель — уничтожить как можно больше раковых клеток и достичь ремиссии (отсутствие видимых признаков болезни). Этот этап длится несколько недель.
- Консолидация. Интенсивная химиотерапия продолжается, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Лечение может включать введение препаратов в спинномозговую жидкость для предотвращения распространения рака в центральную нервную систему (ЦНС).
- Поддерживающая терапия. Длится 2-3 года и направлена на предотвращение рецидива. Дозы химиотерапии на этом этапе ниже, и лечение можно проводить амбулаторно.
Лучевая тераипия
-
Используется в некоторых случаях, особенно если рак распространился на центральную нервную систему (мозг и спинной мозг). Также лучевая терапия может применяться перед трансплантацией костного мозга для уничтожения оставшихся раковых клеток.
Трансплантация костного мозга (гемопоэтических стволовых клеток)
- Показана детям с высоким риском рецидива или в случаях, когда лейкоз не отвечает на стандартную химиотерапию. Пересадка костного мозга даёт возможность заменить повреждённые клетки здоровыми стволовыми клетками от донора.
- Перед трансплантацией проводится интенсивная химиотерапия или лучевая терапия, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки и подавить иммунную систему, чтобы донорские клетки не были отторгнуты.
Иммунотерапия
- Включает новые методы лечения, которые помогают иммунной системе бороться с раковыми клетками. Например, использование моноклональных антител, которые распознают и уничтожают раковые клетки, или CAR-T-клеточную терапию, при которой собственные иммунные клетки ребёнка модифицируются для борьбы с лейкозом.
- CAR-T-клеточная терапия: Модифицированные Т-клетки ребёнка возвращаются в организм, где они начинают атаковать и уничтожать раковые клетки. Этот метод показал высокую эффективность у детей с рецидивирующим или рефрактерным лейкозом.
Таргетная терапия
-
Использует препараты, которые воздействуют на специфические молекулы, необходимые для роста и выживания раковых клеток. Этот метод применяется, если у раковых клеток обнаружены определённые генетические мутации.
Этапы лечения
- Диагностика и планирование лечения. Включает забор крови, биопсию костного мозга, анализы на наличие генетических аномалий и сканирование органов, чтобы определить стадию заболевания и составить индивидуальный план лечения.
- Индукция ремиссии. Этот этап наиболее интенсивный, так как цель — уничтожить как можно больше раковых клеток. Дети находятся в больнице и получают комбинацию химиотерапевтических препаратов.
- Консолидация (интенсивная терапия). Этот этап направлен на предотвращение распространения лейкоза в ЦНС и уничтожение оставшихся раковых клеток. Врач может назначить внутримозговое введение химиопрепаратов или использовать облучение.
- Поддерживающая терапия. Длится несколько лет и проводится для предотвращения рецидива. Препараты принимаются в меньших дозах, и ребёнок может посещать школу и заниматься повседневной деятельностью.
Поддерживающая терапия
- Антибиотики и противогрибковые препараты. Назначаются для профилактики и лечения инфекций, так как дети с лейкозом имеют ослабленную иммунную систему.
- Переливание крови. Используется для лечения анемии и низкого уровня тромбоцитов. Переливание эритроцитов помогает поддерживать уровень гемоглобина, а тромбоцитов — предотвращать кровотечения.
- Поддержка питания. Питание играет важную роль в поддержании сил и ускорении выздоровления. Диетолог помогает разработать план питания, включающий необходимые витамины и минералы.
- Физиотерапия. Помогает поддерживать физическую активность и восстанавливать силы после интенсивного лечения.
Лечение лейкоза у детей — это сложный и многогранный процесс, который включает в себя химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и трансплантацию костного мозга. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению значительно увеличивают шансы на выздоровление. Поддержка семьи, психологическая помощь и надлежащее медицинское наблюдение играют важную роль в успешном лечении. Несмотря на сложности, современные методы лечения позволяют добиться высоких показателей выживаемости и улучшить качество жизни детей с лейкозом.
