Опухоли головного мозга — это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Они развиваются из клеток мозга, его оболочек или сосудов. Лечение направлено на удаление опухоли, подавление её роста и сохранение функций мозга.
Классификация опухолей головного мозга
По типу:
- Доброкачественные: менингиомы, шванномы, аденомы гипофиза.
- Злокачественные: глиобластомы, астроцитомы, медуллобластомы.
- Метастатические: вторичные опухоли из других органов (лёгкие, грудь, почки).
По локализации:
- Внутримозговые (паренхиматозные).
- Внешние (в оболочках или черепе).
По скорости роста:
- Медленно растущие (доброкачественные).
- Быстро растущие (злокачественные).
Симптомы опухолей головного мозга
Общие симптомы:
- Головные боли (часто усиливающиеся утром).
- Тошнота и рвота.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Судороги.
Очаговые симптомы:
- Нарушение речи, зрения, слуха.
- Слабость или паралич конечностей.
- Потеря памяти, когнитивные нарушения.
Психические симптомы:
- Эмоциональная нестабильность.
- Нарушения поведения.
Диагностика опухолей головного мозга
Инструментальные методы:
- МРТ головного мозга с контрастом:
- КТ с контрастом
- ПЭТ-КТ
- Ангиография
Гистологическая диагностика: биопсия для определения типа опухоли.
Неврологическое обследование: оценка когнитивных функций, моторики и рефлексов.
Лабораторные анализы: определение онкомаркеров, биохимический анализ крови.
Методы лечения опухолей головного мозга
Хирургическое лечение
Показания: удаление опухолей, доступных для резекции, уменьшение массы опухоли перед радиотерапией или химиотерапией.
Методы:
- Краниотомия: удаление опухоли через разрез в черепе, используется для больших и сложных опухолей.
- Эндоскопическая хирургия: минимально инвазивный метод для опухолей в базальной области мозга.
- Стереотаксическая биопсия: для недоступных или мелких опухолей.
- Преимущества: быстрое уменьшение симптомов, возможность полной резекции опухоли (в некоторых случаях).
Лучевая терапия
Показания: невозможность полного хирургического удаления опухоли, адъювантная терапия после операции, лечение метастазов.
Методы:
- Традиционная радиотерапия: облучение всего мозга или локальных зон.
- Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож): точное облучение опухоли без повреждения окружающих тканей.
- Преимущества: подходит для пациентов, которым противопоказана хирургия, высокая точность и эффективность.
Химиотерапия
Показания: лечение злокачественных и быстрорастущих опухолей, комбинация с лучевой терапией.
Методы:
- Системная химиотерапия (внутривенно или перорально).
- Локальная химиотерапия (введение препаратов в опухоль).
Таргетная терапия
Особенности:
- Направлено на блокирование специфических молекул, которые способствуют росту опухоли.
- Используется для лечения опухолей с известными молекулярными изменениями.
Иммунотерапия
Метод: активация иммунной системы для уничтожения опухолевых клеток, используются иммуномодуляторы или вакцины.
Симптоматическая терапия
- Обезболивающие препараты
- Противосудорожные препараты
- Глюкокортикостероиды
- Психотропные препараты
Реабилитация
- Физическая активность: постепенное восстановление моторных функций. Лечебная физкультура.
- Когнитивная терапия. Улучшение памяти, внимания. Работа с психологом.
- Профилактика рецидивов. Регулярное наблюдение (МРТ, КТ). Соблюдение всех рекомендаций врача.
Лечение опухолей головного мозга в Беларуси характеризуется применением комплексного подхода, включающего хирургию, радиотерапию и медикаментозное лечение. Своевременное обращение к врачу и индивидуально подобранная терапия позволяют существенно улучшить прогноз и качество жизни пациента.
