Краниотомия

Краниотомия — это хирургическая операция, при которой выполняется вскрытие черепной коробки для доступа к головному мозгу. Она является одним из ключевых методов в нейрохирургии и применяется для лечения различных заболеваний, травм и патологий головного мозга.

Показания к краниотомии

1. Опухоли головного мозга: доброкачественные и злокачественные новообразования.
2. Черепно-мозговая травма: внутричерепные гематомы, вдавленные переломы черепа.
3. Аневризмы и сосудистые патологии: разрыв или лечение аневризмы, артериовенозные мальформации.
4. Абсцессы мозга: удаление гнойных скоплений.
5. Эпилепсия: устранение очага эпилептической активности.
6. Гидроцефалия: устранение обструкции или установка шунта.
7. Диагностические цели: биопсия ткани мозга при неопределённых диагнозах.

Типы краниотомии

1. Фронтальная: доступ к лобной доле.
2. Теменная: используется для вмешательств в теменной области.
3. Височная: операции на височной доле.
4. Затылочная: доступ к затылочной доле или мозжечку.
5. Базальная (основная): доступ к основанию черепа.
6. Стереотаксическая: точечный доступ для биопсии или минимально инвазивных вмешательств.

Подготовка к операции

1. Диагностика: МРТ, КТ головного мозга, ангиография.
2. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (оценка свёртываемости крови).
3. Предоперационная подготовка.

Ход операции

1. Анестезия. Чаще всего используется общий наркоз. В некоторых случаях (например, при операциях в речевых зонах) пациент может оставаться в сознании.
2. Вскрытие черепа. Разрез кожи и мягких тканей. Создание костного лоскута (удаление или временное перемещение части черепной кости).
3. Доступ к мозгу. Разрез твёрдой мозговой оболочки. Выполнение хирургических манипуляций (удаление опухоли, гематомы, аневризмы и т. д.).
4. Завершение операции. Восстановление целостности черепа (фиксация костного лоскута или установка импланта). Послойное ушивание тканей.

Послеоперационный период

1. Реанимация. Пациент переводится в отделение интенсивной терапии для наблюдения.
2. Контроль состояния. Регулярный мониторинг неврологических функций. Контроль внутричерепного давления.
3. Медикаментозная терапия. Антибиотики для профилактики инфекций. Обезболивающие препараты. Глюкокортикостероиды для снятия отёка мозга. Противосудорожные препараты при наличии риска эпилепсии.
4. Физиотерапия и реабилитация. Постепенное восстановление двигательных, речевых и когнитивных функций.

Реабилитация

1. Физиотерапия для восстановления двигательных функций.
2. Речевые упражнения при нарушениях речи.
3. Психологическая помощь для адаптации к изменённому состоянию.
4. Регулярный мониторинг: контрольное МРТ или КТ через 1–3 месяца после операции.
5. Медикаментозное сопровождение: антиконвульсанты, нейропротекторы.

Краниотомия в Беларуси — это важный хирургический метод, позволяющий эффективно лечить многие патологии головного мозга. Современные технологии и опытные белоруские хирурги делают эту процедуру безопасной, а своевременная операция может значительно улучшить качество жизни пациента.