Циркляж шейки матки — это хирургическая процедура, при которой на шейку матки накладывают швы (или ленты), чтобы предотвратить её преждевременное раскрытие. Это помогает предотвратить выкидыши или преждевременные роды у женщин с диагнозом истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — состоянием, при котором шейка матки ослаблена и не способна удерживать беременность до полного срока.
Циркляж часто назначают женщинам, у которых в анамнезе были выкидыши или преждевременные роды, вызванные преждевременным раскрытием шейки матки.
Показания для циркляжа
- Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка матки начинает преждевременно раскрыться и не способна поддерживать беременность. Это может быть связано с врождённой слабостью тканей шейки матки или травмами, полученными во время предыдущих родов или абортов.
- Преждевременные роды или выкидыши в анамнезе. Женщинам с историей преждевременных родов или выкидышей на поздних сроках беременности циркляж может помочь снизить риск повторного осложнения.
- Укорочение шейки матки по данным УЗИ. При проведении ультразвукового исследования на ранних сроках беременности может быть выявлено значительное укорочение шейки матки, что может быть признаком угрозы преждевременных родов.
- Многоплодная беременность. У женщин с двойней или тройней риск преждевременного раскрытия шейки матки повышен, и циркляж может быть показан для предотвращения осложнений.
Виды циркляжа
- Профилактический (или плановый) циркляж. Проводится между 12 и 16 неделями беременности для женщин, у которых в анамнезе есть преждевременные роды или выявлена истмико-цервикальная недостаточность. Этот вид циркляжа проводится до появления симптомов раскрытия шейки матки.
- Экстренный (или терапевтический) циркляж. Применяется, если во время беременности на более поздних сроках (обычно после 16 недели) у женщины уже наблюдается раскрытие шейки матки. Экстренный циркляж проводится для спасения беременности.
- Абдоминальный циркляж. Это более редкая и сложная операция, которая проводится в случаях, когда традиционный вагинальный циркляж невозможен или был неэффективен. Абдоминальный циркляж включает наложение шва вокруг шейки матки через разрез в животе.
Как проводится процедура?
Циркляж шейки матки — это операция, которая может быть выполнена под местной, спинальной или общей анестезией. Процедура занимает около 20-30 минут и обычно проводится амбулаторно.
- Подготовка к процедуре. Перед циркляжом проводятся обследования, включая ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы оценить состояние шейки матки и плода. Врач обсудит с пациенткой возможные риски и пользу процедуры.
- Процедура наложения швов. Врач вводит инструменты через влагалище и накладывает прочные швы или ленты вокруг шейки матки, чтобы её укрепить и предотвратить раскрытие. Швы остаются на шейке матки до конца беременности или до момента, когда врач решит, что их можно снять.
- Послеоперационное наблюдение. После процедуры женщина может отправиться домой в тот же день, если нет осложнений. Обычно назначаются кратковременный постельный режим и ограничение физической активности.
Когда снимаются швы?
Швы обычно снимаются на 37-38 неделе беременности, перед началом родов. Это позволяет шейке матки раскрыться и подготовиться к естественным родам. В некоторых случаях, если планируется кесарево сечение, швы могут оставаться на месте до родов.
Циркляж шейки матки в Беларуси — это эффективная процедура для женщин с угрозой преждевременных родов или выкидышей, связанной с истмико-цервикальной недостаточностью. Операция помогает сохранить беременность до полного срока и существенно снижает риск преждевременного раскрытия шейки матки. При правильном выполнении и последующем наблюдении эта процедура повышает шансы на успешные роды.
Вопрос-ответ
Да, после успешного завершения беременности и снятия швов женщина может забеременеть вновь. Однако при повторной беременности может потребоваться повторная процедура циркляжа.
После циркляжа рекомендуется избегать физической активности, тяжёлых нагрузок и половых контактов в течение первых нескольких недель. Ваш врач даст конкретные рекомендации в зависимости от вашего состояния.
