Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — это нарушение сердечного ритма, вызванное наличием дополнительных проводящих путей в сердце. Это состояние может проявляться учащённым сердцебиением (тахикардией), головокружением или даже потерей сознания. Лечение синдрома WPW направлено на устранение аритмии и предотвращение осложнений.
Симптомы синдрома WPW
- Учащённое сердцебиение (пароксизмальная тахикардия).
- Головокружение или предобморочные состояния.
- Одышка и чувство нехватки воздуха.
- Боли в груди или ощущение давления.
- Потеря сознания (в тяжёлых случаях).
Некоторые пациенты могут не испытывать симптомов, но наличие WPW обнаруживается случайно во время ЭКГ.
Причины синдрома WPW
Синдром WPW связан с врождённым наличием дополнительного проводящего пути в сердце (пучка Кента), который нарушает нормальный ритм сердечных сокращений. Это состояние часто выявляется в подростковом или молодом возрасте, хотя может проявиться и позже.
Подходы к лечению синдрома WPW в Беларуси
Экстренное лечение приступов тахикардии
При остром приступе пароксизмальной тахикардии, связанной с синдромом WPW, применяются следующие методы:
Манёвры вагусной стимуляции
Увеличение тонуса блуждающего нерва для замедления сердечного ритма.
- Лёгкое давление на глазные яблоки (под контролем врача).
- Маска с холодной водой.
- Манёвр Вальсальвы (натуживание).
Препараты для контроля ритма. Купирование тахикардии, замедление сердечного ритма.
Электроимпульсная терапия (кардиоверсия). Применяется в случае тяжёлых приступов, когда медикаментозное лечение неэффективно или состояние пациента критическое.
Профилактическое лечение. Основная цель профилактики — устранение дополнительного проводящего пути, чтобы предотвратить повторные эпизоды тахикардии и серьёзные осложнения.
Медикаментозная терапия. Комплексное использование различных по своим действиям медикаментозных препаратов для симптоматического лечения и уменьшения рисков осложнений.
Радиочастотная катетерная абляция (РЧА)
РЧА — это наиболее эффективный метод лечения синдрома WPW.
Преимущества:
- Высокая успешность (более 95%).
- Минимальный риск осложнений.
- Полное устранение дополнительного пути.
Как проводится процедура:
- Диагностика. Перед процедурой выполняется электрофизиологическое исследование (ЭФИ) для точного определения расположения аномального пути.
- Катетерная абляция. Через катетер, введённый в сосуды, подаётся радиочастотная энергия или криоэнергия, которая разрушает ткань дополнительного пути.
- Восстановление. Пациент наблюдается в течение 1–2 дней и обычно возвращается к нормальной жизни через несколько дней.
Профилактика осложнений и долгосрочное наблюдение
- Регулярные обследования. ЭКГ, Холтеровское мониторирование для контроля сердечного ритма.
- Избегание провоцирующих факторов. Стресс, чрезмерные физические нагрузки, стимуляторы (например, кофеин, алкоголь).
- Профилактика внезапной смерти. Особенно важно для пациентов с документированными эпизодами фибрилляции желудочков.
Лечение синдрома WPW зависит от тяжести симптомов и частоты эпизодов тахикардии. Радикальное устранение дополнительного проводящего пути с помощью радиочастотной абляции является наиболее эффективным и безопасным методом, который позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни. Регулярное наблюдение у кардиолога и выполнение рекомендаций врача помогают снизить риск осложнений и обеспечить стабильное состояние.
