Катетерная абляция очагов аритмии (РЧА)

Катетерная аблация очагов аритмии, также известная как радиочастотная аблация (РЧА), — это минимально инвазивная процедура, направленная на лечение нарушений сердечного ритма (аритмий). Метод заключается в использовании тонких катетеров для доставки энергии (радиочастотной или криоэнергии) к участкам сердца, вызывающим аритмию. Это позволяет устранить патологические очаги или проводящие пути, которые являются причиной неправильного ритма.

Когда проводится РЧА?

Радиочастотная аблация применяется для лечения различных видов аритмий, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Основные показания

1. Фибрилляция предсердий. Самая распространённая аритмия, связанная с нерегулярными электрическими сигналами в предсердиях.
2. Предсердная тахикардия. Учащённый сердечный ритм из-за аномальных сигналов в предсердиях.
3. Трепетание предсердий. Быстрое и регулярное сокращение предсердий.
4. Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ). Нарушение, связанное с дополнительными проводящими путями между предсердиями и желудочками. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Врождённое заболевание, связанное с наличием дополнительного проводящего пути.
5. Вентрикулярная тахикардия. Опасная для жизни аритмия, связанная с патологическими сигналами в желудочках.
6. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ)— распространенная форма наджелудочковой аритмии, при которой происходит циркуляция электрического импульса по двум путям проведения внутри атриовентрикулярного узла.

Преимущества РЧА

1. Высокая эффективность. Устраняет аритмию у большинства пациентов, снижая необходимость в пожизненной медикаментозной терапии.
2. Минимально инвазивный метод. Процедура проводится через прокол в сосуде, без разрезов.
3. Быстрое восстановление. Пациенты возвращаются к нормальной жизни через несколько дней.
4. Уменьшение симптомов. Облегчение таких симптомов, как одышка, учащённое сердцебиение, головокружение и обмороки.

Как проводится процедура?

Подготовка к РЧА 

Пациент проходит обследования для выявления источника аритмии.

• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
• Эхокардиография: для оценки состояния сердца.
• Холтеровское мониторирование: регистрация сердечного ритма в течение суток.
• ЭКГ (электрокардиография).
• Пациенту временно отменяют антиаритмические препараты перед процедурой.

Процедура РЧА

• Анестезия. Используется местная анестезия в области прокола и, при необходимости, седация.
• Доступ к сердцу. Через прокол в бедренной вене (или реже вены руки/шеи) катетеры направляются к сердцу под рентгеновским контролем.
• Обнаружение очага аритмии. С помощью электрофизиологических катетеров врач определяет участки с патологической электрической активностью.
• Аблация. Радиочастотная энергия (тепло) или криоэнергия (холод) направляется на аномальные участки, разрушая их и устраняя источник аритмии.
• Проверка результата. После абляции проводится повторная стимуляция сердца для подтверждения успешности процедуры.

Продолжительность процедуры обычно занимает 2–4 часа.

Послеоперационный период

1. Наблюдение в стационаре. Пациент остаётся под наблюдением в течение 1–2 дней для контроля состояния.
2. Ограничение физической активности. Избегать интенсивных нагрузок в течение 1–2 недель.
3. Медикаментозная поддержка. Врач может временно назначить антиаритмические препараты или антикоагулянты.
4. Контрольный осмотр. Пациенты проходят регулярные обследования, включая ЭКГ и, при необходимости, повторное ЭФИ.

Результаты операции

1. Эффективность. Успешность РЧА достигает 50–95% в зависимости от вида аритмии.
2. Улучшение качества жизни. Пациенты отмечают значительное уменьшение симптомов и восстановление физической активности.
3. Снижение потребности в лекарствах. У многих пациентов отпадает необходимость в пожизненной медикаментозной терапии.

Катетерная аблация очагов аритмии (РЧА) в Беларуси — это современный и эффективный метод лечения аритмий, который помогает устранить причину заболевания и улучшить качество жизни пациентов. Благодаря минимально инвазивному подходу процедура безопасна и обладает высоким уровнем успешности. Регулярное наблюдение у кардиолога и выполнение рекомендаций врача обеспечивают длительный положительный эффект и помогают поддерживать здоровье сердца.