Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников, СПКЯ) — это эндокринное нарушение, которое характеризуется изменениями в функции яичников, гормональными нарушениями и, часто, бесплодием. Заболевание связано с нарушением гормонального фона, что приводит к образованию множественных кист в яичниках и изменению структуры менструального цикла. Лечение поликистоза направлено на нормализацию гормонального баланса, устранение симптомов и восстановление репродуктивной функции.
Лечение поликистоза яичников
Изменение образа жизни. У женщин с избыточным весом даже небольшое снижение массы тела (на 5-10%) может нормализовать менструальный цикл, улучшить чувствительность к инсулину и стимулировать овуляцию. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить метаболизм и контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется следовать здоровому питанию с низким содержанием углеводов и высоким содержанием клетчатки, что помогает регулировать уровень сахара и инсулина.
Гормональная терапия. Гормональная терапия помогает регулировать менструальный цикл, уменьшить симптомы гиперандрогении и предотвратить гиперплазию эндометрия. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) назначаются для нормализации менструального цикла и снижения уровня андрогенов. Эти препараты также помогают уменьшить рост волос и улучшить состояние кожи. Прогестины применяются для предотвращения гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки) у женщин, не принимающих КОК. Прогестины могут быть назначены в виде таблеток или внутриматочной спирали. Антиандрогенные препараты для снижения уровня андрогенов (мужских гормонов) и борьбы с симптомами, такими как гирсутизм (повышенный рост волос).
Медикаментозное лечение для улучшения метаболизма
Многие женщины с СПКЯ страдают инсулинорезистентностью, что повышает риск развития диабета 2 типа. Для улучшения чувствительности к инсулину и нормализации уровня сахара в крови могут назначаться специальные препараты.
Стимуляция овуляции (при планировании беременности)
Для женщин, планирующих беременность, важно восстановить нормальную овуляцию. Для этого могут быть проведены следующие процедуры:
- Прием препаратов для стимуляции овуляции, блокирующих рецепторы эстрогенов и способствующих росту и созреванию фолликулов в яичниках.
- В некоторых случаях могут назначаться инъекции гормонов, стимулирующих овуляцию.
- Лапароскопическая хирургия (овариальная дриллинг). В редких случаях, когда медикаментозная стимуляция овуляции не даёт результатов, может быть предложена лапароскопическая операция для стимуляции овуляции. Процедура заключается в нанесении небольших "дырочек" на поверхности яичников, что может помочь восстановить овуляцию.
Женщинам с поликистозом яичников необходимо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как диабет 2 типа, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. Регулярные визиты к врачу, контроль массы тела и правильное питание помогают снизить риск.
Лечение поликистоза яичников в Беларуси направлено на контроль симптомов, восстановление нормального менструального цикла и овуляции, а также на предотвращение долгосрочных осложнений. Подход к лечению индивидуален и зависит от симптомов и планов на беременность. Важно работать с врачом для создания плана лечения, который будет наиболее эффективным для конкретной пациентки.
Q&A
СПКЯ — это хроническое состояние, которое невозможно полностью вылечить, однако лечение помогает контролировать симптомы и предотвращать осложнения.
Да, женщины с СПКЯ могут забеременеть, особенно если проводится соответствующее лечение для восстановления овуляции. Стимуляция овуляции и гормональная терапия часто помогают добиться беременности.