Организация лечения иностранных граждан в Республике Беларусь
    • 19 СЕН 16

    Как и чем купировать обструкцию у ребенка?

    Слово обструкция слышал, наверное, хотя бы раз каждый. Но что это такое?  По сути, это состояние, когда вследствие сужения просвета дыхательных путей снижается скорость прохождения воздуха по ним. И соответственно, человек дышит тяжело, со свистом, ему очень трудно выдохнуть, появляется навязчивый приступ сухого кашля.  При крайней степени выраженности может потребоваться даже лечение в условиях реанимации. И стоит сказать, что раньше по этой причине детей теряли…

    Сейчас, к счастью, у нас в стране от бронхиальной астмы дети не умирают.

    Но болеют. И заболевают все больше. И соответственно, все большему количеству детей нужно помочь.  Общепринята схема лечения астмы: есть базисное лечение (то, что ребенок получает постоянно) и средства для облегчения состояния- купирования обструкции. И весь мир согласился, что снимать приступ лучше не инъекциями и таблетками, а ингаляционными средствами.

    Однако, почему-то не всегда это срабатывает. Почему? В нашей стране на сегодняшний день зарегистрировано 5 ингаляционных бронхолитиков ( средств для купирования обструкции). Но у одного ребенка обструкцию можно снять любым из этой пятерки, а другому подойдет только 1. И важно узнать, какой именно один. Родители часто находят этот ответ методом проб и ошибок. Помог- запомнили. Не помог- скорая, больница… Не приятная ситуация, одним словом….

    Более того, бывает, что от использованного лекарства становится хуже.

    Все это объясняется индивидуальной чувствительностью пациента, особенностями его рецепторов. И во всем мире пытаются решить эту проблему. Достаточно модным стало пытаться найти генетические маркеры и связать их с вероятным эффектом лекарства. Но это очень трудоемко, безумно дорого и доступно малому числу людей.   Признайтесь честно, Читатель, а у Вас самого есть генетический паспорт?   У меня его тоже нет. Так что же делать?  Может быть, есть какой-то другой вариант. Тем более уже опубликованы данные, что такой предсказательный подход, основанные на изучении генов, поможет 15-20% людей, а для 50% вообще будет неинформативен, так как другие факторы могу оказаться более мощными, чем генетика.

    Значит, должно быть другое решение. И оно есть.

    Можно подобрать лекарство для конкретного ребенка. И при этом не нужно никаких анализов крови, неприятных манипуляций. Только дышать специальным образом.

    Подбор базируется на результатах спирометрии. Спирометрия- это метод исследования функции внешнего дыхания, он позволяет узнать, каков объем легких и изменена ли скорость прохождения воздуха по дыхательным путям.  Для его проведения нужен прибор- спирометр. Так как для получения информативного ответа дышать нужно специальным образом, то это вид исследования может быть выполнен у пациентов, которые уже могут синхронизировать свой вдох-выдох.  Спирометрию можно провести пациенту с  возраста 5 лет.

    Итак, что мы имеем: у ребенка диагностирована бронхиальная астма. Нужно понять, чем снимать обструкцию.

    Возможные действия мамы:

    1. Мучать ребенка и подбирать лекарства ребенку самостоятельно, при чем не всегда удачно

    2. Обратиться к специалистам и получить ответ, какое же лекарство можно использовать.

    Если Вы выбрали второй вариант, то все, что  Вам нужно, — это отличное настроение, четкое решение справиться с заболеванием и 5 дней Вашего времени.

    Пробы выполняются ежедневно, по 1 пробе в день, чтобы можно было оценить эффект каждого лекарственного средства.  На 1 пробу в зависимости от того, с каким бронхолитиком, в этот день мы будем работать уходит от 30 до 150 минут. При этом дышит в аппарат ребенок только около 10 минут, все остальное время мы наблюдаем и ждем, а малыш может спокойно рисовать, читать  или играть в тихие игры, если ему этого хочется….

     

    Дышите спокойно! Дышите полной грудью!

    А мы поможем Вашему ребенку!