Реабилитация после радикального лечения злокачественных новообразований
Пациенты со злокачественными новообразованиями требуют особого подхода в проведении реабилитационных мероприятий, особенно после завершенного радикального лечения злокачественных опухолей, в силу наличия значительный негативных последствий после такой терапии.
В Республике Беларусь с успехом освоены реабилитационные мероприятия для пациентов, перенесших хирургическое, комплексное, комбинированное лечение по поводу:
- рака молочной железы,
- рака органов женской половой сферы,
- щитовидной и паращитовидной желез,
- злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта (гастрэктомия, субтотальная резекция желудка, панкреато-дуоденальная резекция, резекция участка тонкого кишечника, резекция печени).
Ранний восстановительный этап
Реабилитация, проводимая на раннем восстановительном этапе, предусматривает установление и реализацию набора лечебно-реабилитационных мероприятий, целью которых является достижение оптимального лечебного эффекта, а также скорое восстановление нормальной жизнедеятельности пациента. Основные мероприятия в этом случае проводятся с целью профилактики, лечения общих и местных послеоперационных осложнений, побочных эффектов химиотерапии и ранних лучевых реакций.
Реабилитация пациентов с послеоперационными осложнениями в отдаленном периоде
Также реабилитация пациентов предполагает проведение комплекса лечебно-восстановительных мероприятий при наличии послеоперационных осложнений в отдаленном периоде:
- после операций, выполненных на молочной железе, осложненных развитием вторичной лимфедемы верхних конечностей, постлучевого пульмонита, артроза плечевого сустава, плексопатии, контрактур;
- после операций, выполненных на органах малого таза, после чего развился посткастрационный синдром, вторичная лимфедема нижних конечностей;
- после операций, выполненных на тонком кишечнике, после которых развился синдром нарушенного всасывания;
- после операций, выполненных на желудке, с развитием в послеопреационном периоде демпинг-синдрома, синдрома «малого» желудка, агастральной астении, постгастрорезекционной анемии, синдрома приводящей петли.
Для восстановления пациента используется весь арсенал методов медицинской реабилитации.
Реабилитация пациентов после операции на желудке и поджелудочной железе
Пациенты, перенесшие операции на желудке и поджелудочной железе, получают рекомендации по режиму питания и принятию пищи, энтеральному и парентеральному питанию, посещают занятия «В школе пациентов, перенесших операцию на желудке, поджелудочной железе».
Реабилитация пациентов после операции на щитовидной и паращитовидных железах
Особого внимание требует реабилитация пациентов, перенесших операции на щитовидной и паращитовидных железах. Целью реабилитационных мероприятий, проводимых при данном виде патологии, является, в первую очередь, коррекция состояний, развившихся в раннем периоде после проведения операции, или в отдаленном послеоперационном периоде.
На начальном этапе производится подбор гормональной терапии с учетом гистологической формы заболевания, сопутствующей патологии и возраста пациента. На более поздних этапах даются рекомендации по кратности контроля гормонального статуса, проводимого впоследствии амбулаторно.
При необходимости проводится коррекция осложнений, вызванных снижением уровня кальция в послеоперационном периоде, подбор дозы препаратов кальция, витамина Д и его активных метаболитов. При травматическом повреждении ветвей лицевого и тройничного нервов назначается медикаментозное лечение, а при парезах возвратного нерва – в комбинации со специальным фонопедическим комплексом (орошение гортани масляными растворами и фонопедические упражнения).
Широко применяемыми и очень эффективными методами реабилитации являются физиотерапевтические процедуры, применение которых позволяет ускорить процесс заживления раны, скорректировать дисфонии и невропатии, которые могут развиться после операции.
Разработанная специально для таких пациентов программа «Школы пациентов с заболеваниями щитовидной железы» позволяет обучить их правилам приема препаратов, диетотерапии, а также ознакомить с правилами поведения, которые необходимо соблюдать в послеоперационном периоде.
Психотерапевтическая помощь
Обязательным компонентом индивидуальной программы реабилитации является психотерапевтическая помощь. Психотерапевт и психолог помогут разобраться в себе, восстановить утраченное душевное равновесие, решить накопившиеся проблемы, вернуть радость жизни.
В психотерапевтическом кабинете применяются самые современные методы лечения. Подбор и назначение медикаментов осуществляется строго с учетом особенностей течения заболевания, что сводит риск побочных эффектов к минимуму. Помимо применения лекарственных средств лечение включает в себя обучение методам релаксации с применением музыкотерапии и ароматерапии, создание уютной и комфортной обстановки, что помогает пациенту восстановить душевное равновесие, обрести гармонию и найти решение многих жизненных проблем.