Эмболизация маточных артерий
Эмболизация маточных артерий — это малотравматичный метод лечения миомы. Суть этого подхода заключается в прекращении кровоснабжения узлов миомы.
Как проводится эмболизация маточных артерий?
Вмешательство выполняется натощак. Перед эмболизацией проводится премедикация (подготовка к операции). Пациентку доставляют в рентгеноперационную. Место пункции (чаще всего этопаховая область — проекция бедренной артерии) обрабатывается антисептиком, операционное поле обкладывают стерильным бельем. Эндоваскулярный хирург пунктирует артерию и вводит в ее просвет интродюсер, специальное устройство, которое позволяет работать в просвете сосуда. Из этого сосуда катетер вводится в аорту под контролем рентгенотелевидения и выполняется ангиография. Так оценивают ход маточных артерий, определяют есть ли аномалии их рапсоложения и ветвления. Следующий этап эмболизации — это катетеризация маточной артерии, при этом катетер накладываетс ятак, что из кровотока исключают только маточные артерии. В маточную артерию в физраствор вводят эмболы. Раствор безопасен, нетоксичен и не вызывает аллергических реакций. Операция идет под строгим ренгенконтролем. После эмболизации одной маточной артерии аналогичную манипуляцию выполняют с симметричной маточной артерией (левой). Место пункции прижимают рукой до полной остановки кровотечения из пункционного отверстия (как правило, 5-10 минут). На место пункции наклядывается давящая повязка.
Длительность операции обычно от получаса да часа, что зависит не только от опыта хирурга, но и в большей степени от особенностей хода сосудов. До следующего утра пациентке предписывается постельный режим с целью исключения возможных осложнений в месте пункции (гематома, тромбоз). Утром повязку снимают, но врачебное наблюдение за прооперированной жещиной продолжается еще 2-3 дня. По истечении этого времени пациентка может быть выписана домой, для дальнейшего наблюдения на амбулатором этапе.
Проконсультироваться со специалистами
Болезненна ли эта манипуляция?
Сама по себе эмболизация маточных артерий малоболезненна, неприятные ощущения возможны при пункции (проколе) артерии, введении в ее полость рентгенконтрастного вещества.
Наиболее выраженный болевой синдром развивается, когда прекращается кровоснабжение миомы, то есть после операции. Длится этот период 4-8 часов. Чтобы облегчить его течение женщине назначают активное обезболивающее и спазмолитическое лечение. Ноющие боли могут сохраняться еще несколько дней и периодически возникать в первый месяц после операции после провоцирующих моментов (подьем тяжести, переохлаждение, вибрации). В течение нескольких дней после операции женщина может отмечать повышение температуры тела, скудные кровянистые выделения. Следующая после эмболизации менструация может начаться суть раньше или позднее, сопровождаться выделением сгустков и болезненностью. Но затем нормальный менструальный цикл восстанавливается.
Почему следует решиться на эмболизацию маточной артерии?
Сразу же после выполнения операции менструация становится короче и мнее обильной. А через месяц уменьшается в объеме миома. Узлы ее замещаются соединительной тканью (рубец) за 8-10 месяцев. Размеры миомы и матки конролируют УЗИ и МРТ В среднем получаестя уменьшить объем матки с узлами на 40-70%, это зависит от исходного кровотока (до операции). 80-94% женщин полностью забывают о моиоме после этой операциии.