Астма и ожирение
В последние десятилетия все больше становится людей, страдающих бронхиальной астмой и ожирением.
В отделения интенсивной терапии среди детей, госпитализированных с приступом астмы, преобладают пациенты с ожирением.
С чем это связано?
Точно известно, что чем выше индекс массы тела, тем и злее течение астмы.
Риск дебюта астмы носит «дозозависимый» характер – чем больше избыток массы тела, тем он выше. Так, повышение ИМТ на 1 единицу сопряжено с увеличением риска бронхиальной астмы на 6 % у женщин и на 3% у мужчин, а у детей — на 60%. Зато если человек с астмой худеет, то и течение астмы становится мягче, а контроль ее лучше. И не важно, достигнут этот эффект консервативным или хирургическим путем лечения.
Что же такое индекс массы тела?
Это расчетный показатель, который каждый легко вычислит так:
ИМТ = масса тела (кг): длина тела (м)2.
Как же оценить результат?
Если у человек ИМТ ниже 5, то это дефицит массы тела, 5-85 – норма, выше 85- это избыточная масса тела, а если выше 95 – то это уже ожирение.
Ожирение приводит к ухудшению функции внешнего дыхания: чем дольше стаж ожирения, тем более выражены изменения функции внешнего дыхания.
У пациентов с ожирением 2-3 степени отмечается утяжеление течения астмы.
Почему складывается этот дуэт- астма и ожирение?
Не секрет, что пациенты с астмой часто избегают физической нагрузки как провокатора приступов.
Изменения механики дыхания связаны с прямым давлением большей массы тканей (подкожно-жировая клетчатка) на грудную клетку и переднюю брюшную стенку, с ограничением экскурсии диафрагмы. Это приводит к ограничению подвижности стенок грудной клетки, уменьшению легочных объемов, возрастает «цена» дыхания.
Кроме того, в жировая ткань синтезирует вещества, которые поддерживают активность астмы. Конечно же, очень важны привычный образ жизни, особенности питания, наследственные факторы.
Ожирение является провоспалительным состоянием, а бронхиальная астма — это, как известно, хроническое воспалительное состояние.
Еще одно объяснение – на течение астмы влияет не только само ожирение, а и сопутствующие заболевания, особенно апноэ сна и гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, инсулинорезистентность.
Поэтому крайне важно стараться удерживать свою массу тела в границах нормальных значений.
Стройной Вам фигуры и легкого дыхания!