Видеоторакоскопия
Что такое видеоторакоскопия?
Видеоторакоскопия – это новый вид операции. Так как доступ в грудную клетку осуществляется через совсем небольшие (5-20 мм) проколы, этот подход порой называют «хирургией замочной скважины». Всего 1-3 прокола вместо обширного разреза- это уже преимущество.
Какова цель видеоторакоскопии?
Видеоторакоскопия выполняется в диагностической и лечебной целях.
Диагностическая видеоторакоскопия призвана помочь установить правильный диагноз в следующих ситуациях:
- подозрение на диссеминированное заболевание легких,
- утолщение плевры, образования плевры,
- экссудативный плеврит неясной этиологии,
- новообразования легких,
- дифференциальная диагностика опухолевых процессов, затрагивающих органы грудной клетки,
- неясная тень в легком, выявленная при компьютерной томографии (КТ) легких.
Видеоторакоскопия также позволяет выполнить биопсию внутригрудных лимфатических узлов, висцеральной и париентальной плевры.
Видеоторакоскопия как метод хирургического лечения применяется при опухолях и кистах вилочковой железы, кистах перикарда, бронхоэнтерогенных кистах, туберкулезе легких, саркоидозе, абсцессах средостения, буллезной болезни легких, диафрагмальной грыже, расслаблении купола диафрагмы, инородные тела грудной полости.
В чем суть этой операции?
В плевральную полость через 1-3 прокола диаметром 5-20 мм вводятся маленькая видеокамера и инструменты. Операция проводится под контролем изображения на экране монитора с возможностью увеличения в несколько раз.
Почему для постановки диагноза нужно делать операцию- видеоторакоскопию?
Не все заболевания проявляют себя клинически. То есть человек может и не догадываться, что заболел.
Так, есть целая группа диссеминированных заболеваний легких. Их очень много – около 200. Среди всех болезней органов дыхания диссеминированные заболевания легких составляют 15-20%. Клиническими проявлениями могут быть кашель, одышка, боли, слабость, повышение температуры тела. Однако 33% заболеваний протекают бессимптомно. Эти заболевания объединяет рентгенологическая картина двусторонней диффузной диссеминации в обоих легких.
Для установления правильного диагноза и, следовательно, выбора адекватного лечения нужно провести морфологическое исследование- получить образец измененной ткани легкого и исследовать его. Именно видеоторакоскопические операции позволяют морфологически подтвердить диагноз и выбрать необходимую схему лечения при диссеминированном поражении легких.
Есть ли противопоказания для выполнения видеоторакоскопии?
Противопоказаниями для видеоторакоскопии являются выраженный спаечный процесс в плевральной полости, а также тяжелые сердечная, дыхательная, почечная недостаточность.
Преимущества видеоторакоскопических вмешательств:
- минимальная травматичность, инвазивность;
- пациент не нуждается в нахождении после операции в отделении реанимации;
- через 1-3 дня после операции пациента может быть выписан из клиники;
- отсутствие выраженного болевого синдрома после операции;
- минимальный риск развития интраоперационных осложнений и осложнений после операции, учитывая высокую разрешающую способность камеры, применения современных инструментов и расходных материалов;
- сокращение срока реабилитации и восстановления пациента после операции;
- косметический эффект (после 6 месяцев после выполнения операции послеоперационные рубцы практически незаметны).