Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия –  операция удаления желчного пузыря при использовании специального оборудования и хирургической техники, позволяющей осуществлять вмешательство через проколы передней брюшной стенке, без разрезов и травмирования мягких тканей.

Показания к выполнению:

• Хронический калькулёзный холецистит — воспаление желчного пузыря, связанное с образованием  в его просвете желчных конкрементов (камней);

• Хронический некалькулёзный холецистит — воспаление желчного пузыря, не связанное с образованием камней;

• Полипы желчного пузыря (полипоз желчного пузыря увеличивает риск злокачественной опухоли этой анатомической области)

• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее  в течение первых нескольких суток;

• Наличие камней в просвете пузыря без клинических  проявлений– бессимптомный холелитиаз.

Выполнение своевременной холецистэктомии предотвращает развитие в будущем многих тяжёлых билиарных осложнений, например, таких как панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы), механической желтухи и многих других.

[alert type=»success»] Вмешательство производиться под общим наркозом.[/alert]

Вмешательство производиться под общим наркозом.

Суть методики операции заключается в выполнении небольших проколов брюшной стенки (2 прокола диаметром 5 мм и 2 -10 мм), в области естественной складки в области пупка, нагнетании газа в брюшную полость, который позволяет хирургу осмотреть все анатомические образования брюшной полости. Через 4 отверстия вводятся лапароскоп (металлическую трубку, оснащённую осветителем и видеокамерой), другие инструменты. Хирург манипулирует инструментами, выполняет операцию, глядя на экран монитора. В ходе операции  желчный пузырь отделяется от прилежащих органов (печени, желчных протоков, кровеносных сосудов) и через один из портов выводится наружу. В ходе операции используется электрокоагуляция, лазерное излучение или ультразвуковой диссектор (для пациентов с электрокардиостимуляторами). Послеоперационные раны (места проколов) ушивают. Длительность операции  лапароскопической холецистэктомии — от 30 минут до часа.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии перед открытым вмешательством.

После лапароскопической холецистэктомии практически не остается никаких кожных следов от операции – небольшие следы от проколов по прошествии времени полностью исчезают. При полостной операции шрам имеет большие размеры и сохраняется на всю жизнь. Отсутствие значительной раны после операции уменьшает болевой синдром, сокращает период реабилитации после операции. Рана после традиционной операции имеет размеры, как правило, около 20 см, проходит через все слои брюшной стенки и заживает длительно. Риск таких осложнений послеоперационного вмешательства, как нагноение, кровотечение, возникновение послеоперационой грыжи, при лапароскопии сводится к нулю.

Восстановление после лапароскопической холецистэктомии занимает 1-3 дня, а после традиционной полостной операции – до нескольких недель.

Лапароскопическая холецистэктомия сегодня является «золотым стандартом» хирургического пособия при данном виде билиарной патологии. Многолетнее применение данной операции и мировой опыт свидетельствует о значительных преимуществах её перед полостным вмешательством.