Экстрофия мочевого пузыря
Порок развития органов мочеполовой системы, при котором отсутствует передняя брюшная стенка и передняя стенка мочевого пузыря, имеется расщепление уретры и расхождение костей таза до 7 сантиметров – это экстрофия мочевого пузыря.
Проявление патологии
У ребенка определяют выпячивание слизистой оболочки задней стенки мочевого пузыря в надлобковой области, которая имеет ярко-красную окраску. При экстрофии мочевого пузыря у мальчиков из устьев мочеточников постоянно наружу выделяется моча. Кожные покровы в данной области постепенно рубцуются, возникает их мацерация из-за постоянного контакта с мочой. Пупок чаще всего отсутствует. Половой член уменьшен в размере, чаще всего расщеплен.
У девочек уретра также расщеплена, клитор разделен на две части, половые губы могут быть представлены двумя половинками. Влагалище прикрыто слизистой оболочкой мочевого пузыря и уретры. Кроме того, имеется расхождение костей таза в области лонного сочленения до 7 сантиметров, что приводит к нарушению походки. Постоянное контактирование слизистых оболочек мочевого пузыря с окружающими его тканями и внешней средой приводит к развитию цистита и пиелонефрита с последующим сморщиванием почек.
Помимо экстрофии у данных детей могут наблюдаться крипторхизм, паховые грыжи, различные пороки развития мочеточников, почек, возможно недержание кала с выпадением слизистой прямой кишки. У девочек имеются пороки развития женкой половой системы — удвоение влагалища, двурогая матка.
Дети практически лишены возможности нормально общаться и играть со сверстниками, от них постоянно ощущается запах мочи.
Лечение экстрофии мочевого пузыря
Экстрофия мочевого пузыря подлежит только хирургическому лечению. Коррекцию порока следует выполнять на ранних сроках жизни ребенка. Все виды операций производятся с момента рождения до 1-2 лет, когда еще не наступили рубцовые изменения тканей вокруг мочевого пузыря. Объем оперативных вмешательств зависит от размеров экстрофии, общего состояния ребенка, его пола.
Хирургическое лечение данного порока состоит из нескольких этапов:
- пластика передней брюшной и передней стенки мочевого пузыря;
- коррекция расщепления уретры и пластика полового члена;
- ликвидация недержания мочи с возможной аугментацией мочевого пузыря.
Первичная пластика мочевого пузыря производится на первых двух неделях жизни ребенка. Во время данной операции происходит формирование мочевого пузыря при помощи местных тканей. Затем производится ликвидация расхождения лонных костей с укреплением связочного аппарата тазовых органов. Формируется передняя брюшная стенка и канал для выделения мочи по уретре. У девочек производится пластика наружного отверстия уретры с пластикой больших и малых половых губ.
В возрасте 1-2 лет мальчикам выполняют пластическую операцию по ликвидации эписпадии.
Между 5-7 годами моделируют наружный сфинктер уретры и шейку мочевого пузыря, поскольку именно данные структуры играют наиболее важную роль в удержания мочи. При отсутствии роста мочевого пузыря и его малых размерах прибегают к аугментации – увеличению его объема путем формирования его из тонкой кишки.
Почему стоит выбрать Беларусь?
В ведущем детском хирургическом центре Беларуси на высоком профессиональном уровне оказывается помощь детям с экстрофией мочевого пузыря. Накопленный опыт и применение современного оборудования, отвечающего требованиям мировых стандартов, гарантирует положительный исход лечения данного порока и помогают ребенку ощутить себя полноценно.
А своевременно проведенное лечение способно предотвратить развитие осложнений, связанных с данной патологией.
Если у вас имеются вопросы, вы можете написать нам посредством электронной почты или позвонить по телефону +375(44)596-6-596 – мы будет рады ответить на ваши вопросы, помощь рассчитать стоимость лечения и расскажем обо всех подробностях приезда в Беларусь.