Лечение женского бесплодия с использованием лазерных технологий
Бесплодие остаётся одной из актуальных проблем современной гинекологии. В настоящее время оно является одним из распространенных в гинекологической практике заболеваний, вызванных различными причинами: перенесенный острый или хронический аднексит в сочетании с эндометриозом, синдром поликистозного яичника, миомой матки. Одним из методов лечения, от которого практически невозможно отказаться, является хирургическое лечение. При этом очевидна необходимость выбора наиболее бережного воздействия на органы и ткани с целью максимального сохранения их анатомо-топографических и функциональных свойств, коим является применение лазерных технологий в хирургии.
Использование таких методов лечения имеет ряд положительных моментов, позволяющих широко применять его в эндоскопической гинекологии:
- возможность «доставки» излучения через гибкие световоды,
- хороший гемостатический и абляционный эффекты,
- эффективная программируемая контактная и бесконтактная вапоризация и термодеструкция.
В медицинских учреждениях Республики Беларусь широкое применение получило использование неодимового лазера при хирургических вмешательствах (в частности, используется медицинский лазерный аппарат отечественного производства «Медиола-Эндо», принципиальное отличие которого от имеющихся аналогов заключается в возможности воздействия двух волн — 1,06 и 1,32 мкм, отличающихся глубиной проникновения и истинным импульсным воздействием).
Неодимовый лазер с успехом применяется при лапароскопическом оперативном лечении пациентов с первичным и вторичным бесплодием в сочетании с синдромом поликистозного яичника, эндометриозом, фибромиомой матки, спаечным процессом органов малого таза.
Основными техническими приемами использования энергии неодимового лазерного излучения для достижения эффекта являются вапоризация (дословно поверхностное выпаривание — при эндометриозе яичников), резекция (яичников), диссекция (рассечение тканей), дриллинг (дословно — высверливание при синдроме поликистозного яичника), шейвинг (дословно сбривание – в частности при эндометриозе брюшины), сальпингонеостомия (восстановление маточной трубы), консервативная миомэктомия.
Кроме того, достигнуты высокие результаты в лечении бесплодия, причиной которого явились перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза в сочетании с эндометризом, синдромом поликистозных яичников, миомой матки. Суть данного лапароскопического метода заключается в воздействии на ткани высокоэнергетического лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона.
Главным достоинством использования лазерных технологий является отсутствие послеоперационных осложнений. Срок госпитализации составляет 3-4 дня, еще около 10 дней понадобится на реабилитацию после операции.
Отмечен положительный эффект лазерного воздействия на менструальный цикл пациенток. А вероятность наступления беременности значительно повышается в силу активации гипоталамо-гипофизарной системы под воздействием лазерной коагуляции.
В целом, использование лазерного излучения для лечения бесплодия у женщин имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения (в частности, биполярной коагуляцией), что позволяет добиваться высоких результатов в лечении данной патологии.