Эргоспирометрия
Эргоспирометрия
Качество жизни человека во многом определяется его возможностью вести полноценную активную жизнь (передвигаться, выполнять профессиональные и повседневные задачи). К сожалению, многие заболевания как дыхательной системы, так и системы кровообращения приводят к снижению физической активности пациентов. В некоторых случаях бывает сложно определить, поломка в какой именно системе не позволяет человеку вести активную жизнь, поскольку любая нагрузка сопровождается напряженной работой и дыхательной, и сердечно-сосудистой системы, и системы транспорта газов. В тех случаях, когда исследование легких и сердца в покое не дает полной картины о функциональных возможностях пациента, проводится эргоспирометрия.
Эргоспирометрия – это современный метод исследования, который позволяет одновременно оценить функционирование легких и сердца во время выполнения физической нагрузки. Это очень сложный диагностический тест, проведение которого требует не только высокой квалификации врача и наличия сложного высокотехнологичного оборудования, но и усилий пациента.
Результаты данного исследования позволяют оценить переносимость пациентом физических нагрузок, его функциональные резервы, выраженность сердечной и дыхательной недостаточности. Информация, получаемая с помощью эргоспирометрии, имеет не только диагностическое, но и прогностичексое значение и используется пульмонологами, кардиологами, кардиохирургами, реабилитологами, врачами спортивной медицины.
Когда необходимо проведение эргоспирометрии?
Метод эргоспирометрии используется для более глубокого исследования фунциональных возможностей пациентов с легочными (хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальные заболевания легких, поражения легочных сосудов) и сердечными заболеваниями (хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца). Эргоспирометрия может помочь в дифференциальной диагностике легочной и сердечной патологии, позволяет мониторировать прогрессирование заболевания и ответ на лечение. Часто исследование необходимо при планировании кардиохирургического вмешательства, при разработке программы реабилитации пациента. Метод эргоспирометрии широко используется в спортивной медицине для оценки резервных возможностей спортсменов.
Как проводится эргоспирометрия?
При проведении исследования пациент выполняет физическую нагрузку нарастающей мощности на велоэргометре (велосипеде) под тщательным наблюдением врача.
Во время теста с помощью подключенных датчиков регистрируется электрокардиограмма и артериальное давление, а с помощью специальной лицевой маски определяется вентиляция легких, потребление пациентом кислорода и выделение углекислого газа. Компьютерная программа регистрирует все показатели, а врач функциональной диагностики затем интерпретирует полученную информацию. Нагрузочный тест продолжается до достижения пациентом определенного уровня частоты сердечных сокращений, который рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста. Кроме того, нагрузка прекращается при возникновении боли в груди или одышки, а также при появлении изменений на ЭКГ или чрезмерном повышении АД. Продолжительность исследования, как правило, составляет около 15-20 минут. Вся полученная информация затем анализируется.
Безопасно ли проведение эргоспирометрии?
При точном соблюдении инструкций врача риск проведения нагрузочной пробы минимален.
Перед началом исследования пациент проходит инструктаж, в доступной форме получает полную информацию о методике проведения теста, возможных осложнениях и предпринимаемых мерах предосторожности. В целях безопасности во время теста проводится непрерывное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ), периодически измеряется артериальное давление (АД), пульс и насыщение крови кислородом. Если во время теста у пациента возникают неприятные ощущения или боль в области груди, одышка, слабость, а также если наблюдаются изменения ЭКГ или чрезмерное повышение АД, нагрузка прекращается. Кроме того, пациент сам в любой момент может отказаться от продолжения исследования.
Кабинет, в котором проводится эргоспирометрия, оснащен необходимыми лекарственными средствами и оборудованием для своевременного оказания помощи при возникновении осложнений (повышение АД, нарушения ритма сердца).
Кому противопоказано проведение эргоспирометрии?
Поскольку исследование сопровождается физической нагрузкой, имеется ряд противопоказаний к проведению теста. Исследование не проводится пациентам с тяжелой артериальной гипертензией, нарушениями ритма, поражениями клапанов сердца, а также пациентам, недавно перенесшим инфаркт или инсульт. Кроме того, исследование противопоказано пациентам с выраженной дыхательной недостаточностью, с острыми инфекционными заболеваниями. Поэтому проведение исследования возможно только после консультации врача с полным осмотром и выполнением некоторых более простых исследований (электрокардиография, спирометрия, эхокардиография).