Лечение отита: баллонная дилятация слуховой трубы
Хронический экссудативный средний отит
Хронический экссудативный средний отит является серьезной проблемой в практике врача-оториноларинголога. Не всегда удается достоверно установить причину образования экссудата в полостях среднего уха. Методы лечения, используемые в современной практике, не всегда дают удовлетворительные результаты.
Каков механизм образования экссудата в слуховой трубе?
Образование экссудата в полостях среднего уха в большинстве случаев происходит в результате нарушения функций слуховой трубы. В результате возникновения в трубе механического препятствия (выраженный отек, рубцы, сдавление трубы извне и др.) нарушается нормальная вентиляция барабанной полости. В результате этого в ней формируется отрицательное, по отношению к атмосферному, давление и из просвета сосудов пропотевает экссудат – светлая желтоватая жидкость. Если оттока из уха длительное время не происходит, экссудат становится густым, приводит к образованию рубцов и спаек между слуховыми косточками и стойкому снижению слуха.
Клинические проявления экссудативного отита:
- снижение слуха на больное ухо,
- чувство заложенности в больном ухе,
- аутофония,
- шум в ухе,
- головная боль.
Диагностика экссудативного отита
Для диагностики используется:
- отомикроскопия,
- исследование слуха с помощью тональной аудиометрии,
- тимпанометрия (исследование, позволяющее определить давление в барабанной полости),
- рентгенография или компьютерная томография височных костей,
- эндоскопическое исследование носоглотки для осмотра устья слуховой трубы и определения возможной причины образования экссудата в ухе.
Лечение экссудативного отита
Большинство применяемых методов лечения носят характер временной помощи:
- парацентез и тимпанопункция (выполнение отверстия в барабанной перепонке),
- шунтирование (установка специальных трубочек в барабанную перепонку, в том числе и для длительного ношения).
Данные методы лечения позволяют убрать жидкость из уха, но не воздействуют на непосредственную причину заболевания.
Баллонная дилятация слуховой трубы – уникальный метод хирургического лечения экссудативного отита!
Одним из уникальных методов, применяемых в клиниках Республики Беларусь для лечения дисфункции слуховой трубы, которая является одной из причин экссудативного отита, является баллонная дилятация слуховой трубы.
Данная методика впервые в Восточной Европе внедрена и используется в практике белорусских врачей с марта 2015 года.
Операция является малоинвазивной, безопасной и эффективной при лечении экссудативного отита. Под общей анестезией, под контролем эндоскопа в просвет слуховой трубы вводится специальный тонкий катетер, который раздувается стерильным физиологическим раствором до определенного давления. После извлечения катетера расширенная слуховая труба не спадается и позволяет экссудату свободно оттекать из уха в носоглотку.
Методика эффективна в 85% случаев использования, малоинвазивна, бескровна. Длительность операции – 15 минут.
Что происходит после операции?
После операции пациент несколько часов находится под наблюдением, после чего может быть отпущен домой. В первые сутки после операции пациенты могут отмечать незначительный дискомфорт в носоглотке, который быстро перестает их беспокоить в последующем.
Контрольные осмотры после дилятации осуществляются через 1, 3 недели, через 3 месяца и через полгода.
В Беларуси на высоком профессиональном уровне производится реабилитация пациентов после операций на ЛОР-органах.