Лечение слезотечения
Слезотечение, как правило, является ответной реакцией на объективное раздражение: эмоциональные переживания, резкие запахи, дым; однако иногда можно столкнуться с патологической «влажностью» глаз без видимой на то причины.
Слезотечение может быть обусловлено:
- избыточной продукцией слезы в результате раздражения или воспалительного процесса (успешно лечится консервативно);
- нарушением оттока слезы, которое может носить как транзиторный (в результате отёка тканей, воспаления), так и постоянный характер (нарушение анатомического соотношения структур приводит к функциональной несостоятельности слезоотводящей системы, а закупорка самой дренажной системы к физической непроходимости); требует как консервативного, так и хирургического лечения.
Слезоотводящий аппарат человеческого глаза представлен:
- Слёзные точки. Находятся во внутренних углах век и служат своего рода «воротами» для проходящей по их верхнему и нижнему краю слезы.
- Слёзные канальцы. Верхний и нижний каналец после объединения заканчиваются биологическим клапаном, пропускающим слезу только в направлении «из глаза».
- Слёзный мешок. Служит своего рода резервуаром для поступающей из глаза слезы.
- Носослёзный канал. Связывает слёзный мешок и полость носа, куда в конечном итоге и оттекает слеза.
Диагностика
При диагностике патологии слезоотведения рачи обращают внимание на:
- анатомию век (в резултате изменения формы краёв век может нарушаться контакт слёзных точек с конъюнктивой глаза);
- особенности движения век (у пациентов с ослабленным нижним веком может происходить блокировка слёзных точек нормально функционирующим верхним);
- состояние слёзных точек ( могут быть воспалены, закупорены отделяемым или ресницей, у детей — недоразвитыми);
- состояние слёзного мешка (болезненность может свидетельствовать о воспалительном процессе и закупорке);
- функциональное состояние (проводятся тесты с красителями для определения дренажной функции слезоотводящего аппарата).
Помимо специфических диагностических методик необходимо проведение ряда общих обследований: крови (общий анализ, биохимический анализ, сахар, свёртываемость, RW, ВИЧ, вирусные гепатиты), мочи (общий анализ), мазок из конъюнктивальной полости и полости носа (определение инфекционного возбудителя), рентгенография придаточных пазух носа; консультация ЛОР-врача.
Все вышеуказанные исследования, анализы и консультации могут быть пройдены на месте в течение 1-2 дней.
Лечение слезотечения
Наши специалисты владеют широким спектром методик, направленных на восстановление нормальной функции слезоотводящего аппарата и устранения патологического слезотечения:
- коррекция формы век (блефаропластика) с целью восстановления анатомического расположения слёзных точек;
- пластика слёзных точек и слёзных канальцев;
- зондирование и промывание слёзного мешка и носослёзного канала;
- формирование анастомозов между непроходимыми участками канальцев и слёзным мешком — каналикулодакриоцистостомия;
- формирование анастомоза между слёзным мешком и полостью носа — дакриоцистостомия при неустранимой непроходимости носослёзного канала.
Так же возможно выполнение обтурации слёзных точек силиконовыми окклюдерами в качестве комплексного лечения синдрома сухого глаза.
Оперативное лечение патологии слезоотводящей системы проводится в условиях стационара.