Диагностика и лечение болей в спине
Наиболее частый повод обращения пациентов к неврологу — боль в спине. Важно вовремя и правильно поставить диагноз, поскольку очень много патологических состояний и заболеваний скрываются под этой маской.
Диагностика.
Самая частая причина — дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а именно:
• остеохондроз, проявляющийся изменениями межпозвонковых дисков с уменьшением их высоты, образованием протрузий и грыж дисков, раздражением и сдавлением нервных корешков;
• спондилоартроз – поражение межпозвонковых суставов позвоночника.
Более редкие причины:
• нестабильность позвоночника — избыточная подвижность между позвонками;
• воспалительные поражения дисков и позвонков – туберкулез, остеомиелит;
• стеноз позвоночного канала — сужение позвоночного канала врожденного или приобретенного характера;
• остеопороз – снижение минеральной плотности и прочности костей, осложненный переломами позвонков;
• миофасциальный болевой синдром, обусловленный спазмом мыщц с развитием в них локальных болезненных уплотнений;
• спинальные опухоли (невринома, менингиома);
• метастазы опухолей — боль в спине иногда может быть первым симптомом при раке почки, молочной железы, легких, надпочечников, предстательной железы, меланоме, лимфоме;
• отраженные боли при болезнях внутренних органов.
Для того, чтобы была установлена причина болей в спине, врач определяет необходимый объем обследования – рентгенографию соответствующего отдела позвоночника, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Лечение болей в спине эффективно, если включает:
1. Лекарственные средства;
2. Проведение лечебных блокад;
3. Физиотерапию, и в том числе массаж, иглорефлексотерапию;
4. Вытяжение и мануальную терапию, имеющие четкие показания и противопоказания;
5. Лечебную гимнастику.
Иногда необходимо оперативное лечение — показания устанавливает врач-нейрохирург
Комплексное обследование и лечение болей в спине, проведение нейрохирургического лечения Вы можете получить в специализированных клинических центрах Республики Беларусь.
Профилактика болей в спине:
1. Заниматься лечебной физкультурой по укреплению мышц спины. Создайте мышечный корсет, который предохранит Вас от новых обострений. Главные условия занятий – постепенность наращивания нагрузки, отсутствие болей во время занятий физкультурой.
2. Регулярное посещение бассейна. При плавании происходит расслабление неравномерно напряженных вследствие проблем со спиной мышц и одновременное создание мышечного корсета.
3. Полезны лыжи, а также другие виды спорта, при которых происходит равномерное напряжение паравертебральных мышц. Футбол, теннис, волейбол при проблемах со спиной могут быть вредны, поскольку прыжки, резкие повороты и толчки могут спровоцировать новое обострение. Бег трусцой также не очень полезен в связи с наличием ударной нагрузки на позвоночник.
4. Постарайтесь убрать лишний вес, на него не рассчитаны ваши межпозвонковые диски. Придерживаясь диеты, ешьте больше рыбы и овощей, продуктов с достаточным содержанием витаминов и кальция.
5. Избегайте длительного вынужденного положения тела. Ходить, сидеть, стоять надо с прямой спиной. Избегайте ношения тяжестей. Если у Вас уже нет такого мышечного корсета как в молодости, ограничивайте вес переносимых тяжестей. Старайтесь распределить вес равномерно на две руки. При подъеме тяжестей согните ноги, а не спину (посмотрите на штангистов — они это делают правильно), таким образом Вы предохраните межпозвонковые диски от повреждения.