Диагностика и лечение опухолей головного мозга

Диагностика и лечение опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга очень долго могут существовать бессимптомно.

Клинические проявления дадут о себе знать при повышении внутричерепного давления, раздражении или разрушении функциональных зон (чувствительности, движений, речи), или смещении структур головного мозга. Внутричерепное давление повышается потому, что опухоль становится механическим препятствием для оттока внутричерепной жидкости. При некоторых опухолях сосудистого сплетения усиливается продукция ликвора, что усугубляет повышение внутричерепного давления и ведет к развитию гидроцефалии.

Какие симптомы говорят об опухоли головного мозга?

Все клинические проявления опухолей делят на:

1. общемозговые (головная боль, головокружение, рвота, судороги, нарушение поведения, резкие перепады настроения, ухудшение памяти),
2. очаговые (нарушения движений, чувствительности, зрения, слуха, речи, галлюцинации, судороги)
3. общесоматические

Для подтверждения наличия опухоли головного мозга проводится обследование, включающее МРТ, КТ головного мозга, ЭЭГ, консультации невролога, нейрохирурга, онколога.

Лечение опухолей головного мозга

Лечение опухолей головного мозга включает три основных метода:

1. Хирургическое удаление опухоли. Хирургическое лечение проводится в разном объеме: от биопсии опухоли (как вариант — проведение стереотаксической биопсии – СТБ) до ее тотального удаления в зависимости от гистологической формы опухоли, ее размеров, расположения и распространенности.

МРТ головного мозга до операции        МРТ головного мозга после операции

2. Лучевое лечение. В зависимости от гистологической структуры опухоли, ее радиочувствительности, локализации, близости от функционально значимых структур, объема хирургического вмешательства врач радиолог определяет метод лучевой терапии. В ряде случаев возможно проведение радиохирургии, то есть доставки всей дозы облучения за один сеанс. Метод радиохирургии может проводиться в амбулаторном режиме, либо в стационаре одного дня.

3. Химиотерапия. Как правило, этот метод показан в качестве адъювантной (дополнительной) терапии при злокачественных глиомах головного мозга. Однако на сегодняшний день активно применяется также и в отношении других внутричерепных опухолей, таких, например, как лимфомы или метастатические опухоли.

Задать вопрос специалисту

Почему люди все чаще выбирают лечение в Беларуси?

В настоящее время в Республике Беларусь отработаны передовые технологии лечения пациентов с опухолями головного мозга, которые проводятся с применением новейших разработок для обеспечения максимального функционального результата (то есть с сохранением всех функций – движения, чувствительности, памяти). Хирургическое лечение опухолей головного мозга проводится пациентам как взрослого так и детского возраста.

Клинические базы республики оснащены самым современным оборудованием для осуществления полной дооперационной диагностики. Для достижения максимального результата с сохранением неврологических функций пациентам проводится обследование с использованием уникального 3Тл магнитно-резонансного томографа (МРТ); кроме того, осуществляется мультивоксельная МР — спектроскопия, трактография, дооперационное планирование нейрохирургического вмешательства. Выполняется динамическая МРТ с болюсным контрастированием при различных новообразованиях головного мозга и гипофиза.

Проведение оперативных вмешательств осуществляется с применением рамочной (при выполнении СТБ) и безрамочной нейронавигационных систем, в том числе интраоперационной нейровизуализации (C-arm, УЗИ, МРТ), что позволяет удалять опухоль без повреждения смежных важных структур.

Ряд операций по удалению опухолей головного мозга проводится с применением нейроэндоскопических технологий. Эндоскопический метод является малотравматичным, максимально щадящим для пациента, и при этом обеспечивает оптимальные условия для удаления опухоли. Так, например, при аденомах гипофиза, краниофарингиомах, хордомах ската, и других опухолях основания черепа и хиазмально-селлярной области эндоскопический метод лечения является предпочтительным.

В Республике Беларусь разработаны и активно используются методы транскраниальной эндоскопии (Full endoscopy) в удалении опухолей головного мозга, основания черепа и черепных нервов, а также при другой нейрохирургической патологии (микроваскулярная декомпрессия при невралгии тройничного нерва, пластика дефектов основания черепа при базальной ликворее).

Пример транскраниального эндоскопического удаления опухоли задней черепной ямки (слева — МРТ головного мозга до операции, справа — после).

При наличии у пациента нейроонкологической патологии необходимо проводить в послеоперационном периоде контрольное обследование пациента. Для этого проводится МРТ и/или СКТ головного мозга с внутривенным усилением в раннем послеоперационном периоде, и в сроки 3, 6, 9,12 месяцев после операции (по показаниям, в зависимости от нозологической формы опухоли), с последующей консультацией врача — нейрохирурга, и по показаниям онколога – радиолога и химиотерапевта.

Использование белорусскими нейрохирургами современных технологий диагностики и применение высокотехнологических методов в лечении пациентов с опухолями головного мозга позволяет значительно улучшить результаты хирургического лечения пациентов, снизить количество послеоперационных осложнений и сохранить качество жизни.

Примерная стоимость лечения