УЗИ при заболеваниях головного мозга у детей
Ультразвуковые технологии при заболеваниях головного мозга у детей.
Поиск безопасных и максимально информативных методов диагностики и мониторирования заболеваний головного мозга у детей остается довольно трудной задачей.
Развитие головного мозга ребенка идет быстрым темпом, поэтому очень важным является контроль его состояния, особенно, если могут быть какие-то нарушения. Проведение ультразвукового исследования (УЗИ) головного мозга новорожденного позволяет выявить патологию головного мозга на доклиническом этапе, т.е. тогда, когда симптомов заболевания еще нет или они не выражены. После выявления патологического процесса головного мозга и выбора тактики консервативного лечения, возникает необходимость в выборе метода контроля динамики состояния внутричерепных изменений.
Детскими нейрохирургами Республики Беларусь накоплен значительный опыт применения ультразвуковых технологий в оценке определенных патологий головного мозга (черепно-мозговая травма, гидроцефалия, опухоли головного и спинного мозга, врожденные пороки развития центральной нервной системы) маленьких пациентов. Мониторирование реализуется в выполнении группы повторных серийных исследований с индивидуальным режимом и сопоставлении полученных данных. При необходимости, результаты ультразвуковых методов могут быть уточнены компьютерной томографий (КТ) или магниторезонансной томографией (МРТ).
При оценке динамики течения гидроцефалии УЗИ головного мозга выполняется для уточнения состояния ликворосодержащих и ликвоопроводящих систем (размеры желудочков головного мозга, рассчитываются индексы, определяется взаимоотношение структур мозга, оценивается сосудистая система), контролируется положение расположенных внутри черепа фрагментов шунтирующей системы, уточняется отсутствие ранних послеоперационных осложнений после нейрохирургических вмешательств.
При наблюдении маленьких пациентов с черепно-мозговой травмой (переломами черепа, ушибами мозга, внутричерепными кровоизлияниями) УЗИ головного мозга выполняется для уточнения локализации и размеров кро-воизлияния, контроля величины смещения срединных структур головного мозга, оценки проявлений сдавления головного мозга при его дислокации, что позволяет избирательно подходить к выбору тактики и оказанию своевременной помощи, в том числе и хирургической.
Основными преимуществами применения ультразвуковых технологий (УЗИ) при нейрохирургической патологии у детей являются:
- отсутствие лучевой нагрузки (при проведении компьютерной томографии головного мозга она есть) и безопасность метода;
- не требуется предварительная подготовка ребенка к обследованию и его седация (при проведении магниторезонансной томографии ребенок находится в состоянии медикаментозного сна);
- ранняя диагностика послеоперационных осложнений (до появления клинических проявлений);
- возможность проведения исследования с индивидуально выбранной частотой повторных исследований, причем в сложной ситуации аппарат может быть доставлен к ребенку; быстрота выполнения.
Самое главное, что состояние мозга ребенка оценивается в режиме реального времени, что позволяет контролировать ситуацию при её быстром изменении.
Итак, проведение ультразвукового исследования в динамике помогает ранней диагностике заболеваний головного мозга у детей, выбору индивидуальной лечебной тактики, ориентированной на конкретного ребенка, уменьшает риск осложнений.
Доказана безопасность метода.