Протезирование клапанов сердца

Протезирование клапанов сердца

Кровь перекачивается через сердце человека только в одном направлении. Ключевую роль в таком одностороннем движении играют клапаны сердца, которые открываются и закрываются при каждом сокращении. Изменения давления по обе стороны клапана заставляют открываться его створки в нужный момент времени, затем плотно закрываться, чтобы предотвратить обратный ток крови.

В сердце есть четыре клапана: трехстворчатый, клапан легочной артерии, митральный и аортальный.

Если один или несколько клапанов сердца повреждены, это может нарушить поток крови через сердце двумя способами:

1. Если клапан не может полностью открыться, он ограничивает кровоток. Это называется его стенозом.
2. Если клапан не смыкается правильно, он позволяет крови течь в обратном направлении. Это называетсянедостаточностью или регургитацией.

Многим людям с заболеваниями клапанного аппарата не нужно хирургическое лечение. Тем не менее, некоторым пациентам необходима операция по замене клапанов сердца, которая может в значительной степени улучшить их симптомы и качество жизни.

Операция по протезированию или реконструкции сердечных клапанов поводится для коррекции проблем, вызванных заболеванием одного или нескольких клапанов. Если клапаны сердца поражены каким-то заболеванием, человек может испытывать следующие симптомы:

• головокружение;
• боль в грудной клетке;
• одышка;
• сердцебиение;
• отеки на стопах, голенях или животе;
• быстрый набор веса, связанный с задержкой жидкости в организме.

При откладывании проведения операции у пациента могут нарастать явления сердечной недостаточности, развиваться необратимые изменения в органах и системах организма. С определенного момента прогрессирования заболевания проведение хирургического вмешательства становится противопоказанным. Кроме этого, операцию, как правило, не проводят больным с декомпенсированными системными заболеваниями (например, циррозом печени, злокачественные новообразования на поздних стадиях).

Виды операций на клапанах сердца

Чтобы возобновить функционирование пораженных клапанов, можно провести восстановление естественных или заменить их на искусственные.

Для восстановления клапанного аппарата сердца кардиохирурги Беларуси, переняв лучший опыт клиник за границей, проводят следующие операции:

• Комиссуротомия – используется при сужении просвета клапанов, когда его стулки утолщены и соединены друг с другом. Хирург открывает клапан, рассекая места соединения клапанных стулок.
• Вальвулопластика – применяется для укрепления стулок и обеспечения плотности закрытия клапана с помощью специального кольцеобразного устройства, которое размещается в его основании. Возможно проведение баллонной вальвулопластики, когда это устройство размещается малоинвазивным путем, без проведения открытой операции на сердце и вальвулотомии.
• Реконструкция сердечного клапана – кардиохирург проводит пластику стулок, после которой клапан может нормально функционировать.
• Декальцификация клапана – хирурги удаляют накопления кальция со стулок, что позволяет им хорошо смыкаться.
• Восстановление поддерживающего клапанного аппарата – хирург восстанавливает или укорачивает хорды или папиллярные мышцы, которые поддерживают стулки клапана.

Тяжелые поражения клапанного аппарата нуждаются в замене клапанов. Чаще всего проводят замену митрального и аортального клапанов. Существует два вида протезов, которые применяются для таких операций:

1. Механические – сделаны из пластика, углерода или металла. Они прочные и могут функционировать достаточно долго. Поскольку кровь при контакте с механическими клапанами склонна к образованию тромбов, пациенты с такими протезами должны принимать кроворазжижающие препараты (антикоагулянты) до конца своей жизни.
2. Биологические – сделаны из тканей животных (так называемые ксенотрансплантаты) или из сердца человеческого донора (так называемые аллотрансплантаты). Пациентам с биологическими клапанами, как правило, не нужно принимать кроворазжижающие препараты. Эти протезы не такие прочные, как механические, поэтому их нужно заменять примерно каждые 10 лет.

Предоперационное обследование

В РБ перед открытой операцией на сердце по замене клапанов пациент проходит тщательное и всестороннее обследование, включающее лабораторные (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ на вирусные гепатиты) и инструментальные (коронарография, катетеризация сердца, спирография, КТ головного мозга, УЗД сонных артерий) методы, проходит консультации у смежных специалистов (проктолог, гинеколог и другие).

Операции на клапанах сердца в Беларуси

Кардиохирурги в Беларуси ежегодно проводят сотни операций на открытом сердце, многие из которых являются протезированием или пластикой клапанов. Огромный опыт, новейшее оборудование, внимательное отношение к каждому пациенту, индивидуальный подход к лечению и тщательная реабилитация после операции – вот главные достоинства белорусских врачей, которые гарантируют максимально возможную эффективность хирургического вмешательства. При этом цена лечения в Белоруссии намного ниже, чем за границей.

При своевременном обращении за помощью и проведении операции по пластике или замене клапанов сердца у большинства пациентов в значительной степени улучшаются симптомы, увеличивается качество и продолжительность их жизни. Проведение хирургического вмешательства в Белоруссии позволяет больным быстро вернуться к активной и полноценной жизни.

Примерная стоимость услуги