Стентирование артерий
Стентирование артерий представляет собой малоинвазивное, эндоваскулярное вмешательство, суть которого состоит в установке эндопротеза (стента) прямо в просвет сосуда. Впервые методика расширения суженных участков посредством внедрения специального каркаса была предложена C.Т. Dotter’ом в 1969 году. Но лишь в 1993 г. эффективность разработок исследователя была доказана. Метод стентирования стали использовать с целью восстановления проходимости коронарных артерий на длительное время, благодаря удержанию стенки сосуда стентом.
Сосудистый стент — это металлический каркас, представляющий собой маленькую металлическую трубочку, стенка которой имеет сетчатое строение. Стент располагается на баллоне. Такая конструкция позволяет стенту в нераскрытом состоянии иметь небольшие размеры, а после раздувания баллона принимать заданные размеры и оставаться в таком положении навсегда.
Стентирование – высокотехнологичная операция, которую проводят в условиях стационара и с использованием специального оборудования. Вмешательство реализуется под контролем рентгеновского аппарата. При этом постоянно фиксируются показатели жизнедеятельности организма пациента, регистрируется его кардиограмма. Стентирование не требует общего наркоза и не предполагает выполнения обширных разрезов. Пациент остается в сознании, может разговаривать, сообщать хирургам о своем состоянии, по просьбе врача делать вдохи или, наоборот, задерживать дыхание.
В ходе стентирования сосудов используются йодсодержащие контрастные вещества, поэтому важно, чтобы у больного не было аллергии на йод.
С учетом того, что стент это инородное тело и на его поверхности возможно тромбобразование с неизбежной закупоркой просвета сосуда, всем пациентам, которым выполнено стентирование, необходимо принимать специальные препараты, препятствующие тромбообразованию.
Стентированию всегда предшествует подготовительный период. Пациента тщательно обследуют (производится спектр необходимых процедур и анализов). Операция проводится под наблюдением анестезиологов в рентгеноперационной. В процессе используется мониторирование АД и ЭКГ.
Вначале, для выявления сузившегося сосуда и изучения степени его поражения, проводят коронарографию, а затем принимают решение о возможности установки стента в нужный участок. После операции больной проводит сутки под наблюдением анестезиологов-реаниматологов, затем его переводят в профильное стационарное отделение. Госпитализация обычно занимает четыре-семь суток. После выписки пациент должен наблюдаться у кардиолога по месту жительства. Желательно также пройти курс реабилитации в кардиологическом санатории.
Преимущества операции стентирования
— Малотравматичность (малоинвазивность). Госпитализация обычно не превышает пяти суток. Пациент очень быстро может вернуться к привычному для него образу жизни. Реабилитационный период не занимает, как правило, больше двух недель. Однако, здесь имеет значение тяжесть основного заболевания.
— Высокотехнологичность. При проведении операции используется исключительно современное оборудование и инновационные дорогостоящие материалы.
— Высокая эффективность лечения, а также профилактика осложнений, таких заболеваний как инфаркт, инсульт и др. при оптимальнной стоимости операции