Остеопороз

Остеопороз

Остеопороз – это многофакторное заболевание, характеризующееся постоянным снижением плотности костной ткани и, как следствие, уменьшением прочности костей. Данная патология поражает все кости скелета, что увеличивает риск переломов костей при обычных нагрузках, в самых обычных бытовых ситуациях. Наиболее частыми местами локализации являются перелом шейки бедра, лучевой кости в типичном месте и тела позвонков.

В группу риска попадают, в первую очередь, женщины в менопаузальном периоде в силу возникновения у них эстрогенной недостаточности из-за снижения выработки половых гормонов. Кроме того, остеопороз может развиваться на фоне сниженного поступления с пищей кальция и витамина Д, фтора, фосфора, белков, а также избыточного потребления алкоголя, кофеина, определенных лекарственных средств (антагонистов кальция, глюкокортикоидов), курения, низкой двигательной активности.

Разновидности остеопороза

Поскольку остеопороз является следствием воздействия множества факторов, типы данного заболевания различают исходя из причин возникновения.

1. Первичный остеопроз подразделяется на:

• ювенильный;
• инволютивный (в том числе постклимактерический);
• наследственный;
• идиопатический.

2. Вторичный остеопороз развивается при:

• диффузных болезнях соединительной ткани;
• заболеваниях эндокринной системы (гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гипертиреоз, гипогонадизм);
• заболеваниях желудочно-кишечного  тракта;
• пострадиационных состояниях;
• недостаточном потреблении кальция с пищей;
• обездвиживании человека;
• заболеваниях крови (лейкозы, миеломная болезнь);
• употребление лекарственных средств, снижающих уровень кальция в организме человека.

3.Локальный остеопороз возникает

• при воспалительных заболеваниях костей;
• после травм.

Клинически остеопороз имеет своим проявлением триаду признаков: болевой синдром, перелом костей, изменение осанки и деформацию скелета.

Диагностика

В качестве диагностики остеопороза используются следующие методы исследования.

1.Рентгенография – эффективна при снижении костной массы более, чем на 30%. На ранних стадиях позволяет лишь заподозрить развитие патологии, поскольку на рентгеновском снимке наблюдается характерное снижение плотности.

2.Денситометрия предназначена для количественной оценки плотности костной ткани. Выделяют следующие виды:

• рентгеновская денситометрия (DEXA, двухэнергетическая рентгеновская компьютерная денситометрия);
• ультразвуковая денситометрия;
• компьютерно-томографическая денситометрия.

3.Лабораторная диагностика:

• уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 св.);
• количество ионизированного кальция, 25-гидроксивитамина Д, паратгормона в сыворотке крови;
• уровень половых гормонов (для женщин – эстрадиол, тестостерон, пролактин и др.; для мужчин – уровень свободного тестостерона).

Лечение остеопороза

Лечение пациентов с остеопорозом должно осуществляться в специализированных стационарах. Поскольку данное заболевание многофакторно, лечение его должно осуществляться путем устранения причины его возникновения и включать консультации врачей различных специальностей (ревматолог, кардиолог, невролог). Но главным среди них,  в наши дни, является эндокринолог.

Этапы лечения остеопороза:

1. лечение основного заболевания, ставшего причиной остеопороза (гипогонадизма, тиреотоксикоза, гипотиреоза);
2. терапия, связанная с наращиванием костной массы (бисфосфонаты, препараты кальция, витамина Д);
3. препараты, снижающие интенсивность болевого синдрома.

В медицинских центрах Республики Беларусь высококвалифицированные врачи окажут Вам на высоком профессиональном уровне помощь в лечении такого грозного заболевания, как остеопороз.