Check-up осложнений сахарного диабета
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, развитию которого способствуют сбои в работе поджелудочной железы: либо когда она вырабатывает недостаточно инсулина, либо когда вырабатываемый гормон не может эффективно использоваться организмом.
Длительное течение заболевания, особенно в случае отсутствии необходимого лечения, может спровоцировать наступление серьёзных осложнений. Основными органами-мишенями диабета являются:
• глаза (диабетическая ретинопатия),
• почки (диабетическая нефропатия),
• нижние конечности (полинейропатия и ангиопатия).
Кроме того, могут наблюдаться осложнения со стороны печени и иммунной системы, организм больного становится подвержен различным инфекциям.
Известно, что хороший уровень гликемического контроля – основной фактор, который позволит избежать наступления таких грозных осложнений при наличии сахарного диабета. Одним из современных, эффективных методов контроля за уровнем глюкозы в крови является метод длительного мониторирования, предполагающий измерение каждые 5 минут в течение 3-7 дней уровня глюкозы при помощи сенсора, который вводится подкожно. Полученные данные подвергаются специальной компьютерной обработке и по итогу врач имеет полную картину колебаний уровня глюкозы в крови и может, соответственно, назначить лечение. В ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения» имеется 2 современные системы длительного мониторирования i-pro (Medtronic, США).
Еще одной современной технологией, позволяющей улучшить контроль сахара крови у пациентов с сахарным диабетом, является инсулинотерапия с помощью инсулиновой помпы. Если Вы болеете сахарным и диабетом и используете в лечении инсулин, то Вы прекрасно знаете, что очень сложно предусмотреть все нюансы Вашей жизни и рассчитать правильную дозу инсулина с учетом предстоящей физической нагрузки, Вашего эмоционального состояния, той еды, которую Вы только собираетесь съесть. Технология введения инсулина с помощью инсулиновой помпы позволяет подобрать абсолютно индивидуальную, подходящую именно Вам схему инсулина. В нашем центре 8 врачей-эндокринологов прошли обучение и сертифицированы для проведения помповой инсулинотерапии.
Важным моментом профилактики развития тяжелых стадий хронических осложнений диабета (слепота, хроническая болезнь почек, ампутации нижних конечностей) является выявление их ранних стадий и, соответственного, раннее начало их лечения. Пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно проходить своеобразный «техосмотр».
Ежегодно нужно посещать офтальмолога с осмотром глазного дна в фундус-камере, при наличии показаний в нашем центре может быть выполнена лазеркоагуляция сетчатки с помощью нового трехцветного офтальмологического лазера Lumenis (США). Данное вмешательство проводится амбулаторно.
Также очень важно знать каждому пациенту с сахарным диабетом, что 1 раз в 3 месяца он должен сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, который показывает, насколько хорошо компенсирован его диабет.
Для раннего выявления поражения периферических нервов при диабете (диабетической полинейропатии) необходимо пройти компьютерное электронейромиографическое обследование. В нашем центре данным методом диагностики мы пользуемся с 2005 года, в 2015 году закуплен новый современный аппарат «Нейро-МВП-4», производства РФ. Исследование проводят врачи-неврологи, которые специально обучались данному методу.
Для ранней диагностики поражения сосудов нижних конечностей (диабетической ангиопатии), которая в начале может никак не проявляться, обязательным является ультразвуковое исследование нижних конечностей.
Все исследования. направленные на раннее выявление осложнений сахарного диабета, можно выполнить в Белоруссии на базе ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения».
Для Вашего удобства разработана программа одного дня «Ранняя диагностика осложнений сахарного диабета», в ходе которой Вы сможете всего лишь за один день проверить, есть ли у Вас какие-либо осложнения этого заболевания и, при их выявлении, получить грамотную консультацию врача.
Стоимость данной программы составляет около 180$.
В программу входит:
1. Клинико-лабораторные исследования:
• Биохимический анализ крови по 12 позициям (глюкоза, общий белок, холестерин, триглицериды, Хс высокой плотности, Хс низкой плотности, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, ГГТ, билирубин общий, билирубин прямой).
• Анализ крови на гликозилированный гемоглобин.
• Анализ мочи на микроальбуминурию.
2. Ультразвуковая диагностика.
• УЗИ органов брюшной полости.
• УЗИ артерий нижних конечностей для выявления ранней стадии диабетической ангиопатии.
3. Электронейромиография для выявления ранней стадии диабетической полинейропатии.
4. Консультация эндокринолога для назначения профилактических мероприятий и лечения.
5. Консультация офтальмолога.
6. Осмотр глазного дна с фундус-линзой.
7. При наличии показаний — лазеркоагуляция сетчатки глаза.
8. Консультация невролога.
При наличии показаний также может быть выполнено длительное мониторирование гликемии. Эта процедура чаще назначается пациентам с сахарным диабетом 1 типа, но может быть рекомендована и пациентам с сахарным диабетом 2 типа, использующим в лечении инсулинотерапию. Обычно данное исследование занимает 3-5 дней. Пациенту, обычно в области живота, закрепляется сенсор, который измеряет уровень глюкозы. Для правильной интерпретации результатов необходимо также 4-5 раз в день измерять уровень глюкозы крови с помощью глюкометра, вести дневник учета питания и физических нагрузок. Во время проведения исследования пациент ведет обычный образ жизни. После окончания мониторирования сенсор снимается в медицинском учреждении и подключается через специальный коннектор к интернету для расшифровки данных исследования. По результатам длительного мониторирования гликемии доктор может скорректировать режим введения инсулина, дать рекомендации по питанию и физической нагрузке.
Стоимость проведения длительного мониторирования гликемии около 120 $.