Диагностика и лечение опухолей спинного мозга
Опухоли спинного мозга являются тяжелой патологией, без своевременного лечения приводящей к глубокой инвалидизации и неблагоприятным исходам.
Как могут располагаться опухоли спинного мозга?
По классификации опухоли спинного мозга разделяются на внутримозговые и внемозговые. Из внутримозговых опухолей чаще встречаются опухоли астроцитарного ряда и эпендимомы. Из внемозговых опухолей наиболее распространены опухоли, исходящие из оболочек мозга (менингиомы), а также опухоли из корешков спинного мозга (невриномы).
В зависимости от расположения опухоли спинного мозга могут быть:
• Экстрадуральные (исходят из тела позвонка или из твердой мозговой оболочки, локализуются снаружи от твердой мозговой оболочки),
• Интрадуральные (локализуются под твердой мозговой оболочкой, как правило, между твердой мозговой оболочкой и спинным мозгом. К этой группе относятся большинство опухолей спинного мозга)
• Интрамедуллярные (располагаются в самом веществе спинного мозга)
Как проявляются опухоли спинного мозга?
Длительное время опухоли могут «молчать». Симптомы появляются, когда опухоль механически раздражает, сдавливает или разрушает прилежащие анатомические структуры, нарушает ток спинномозговой жидкости и препятствует нормальному кровоснабжению.
Клинические проявления опухолей спинного мозга различны. Это корешковые, сегментарные и проводниковые расстройства, которые проявляются болью, нарушением чувствительности и параличами.
В чем заключается лечение опухоли спинного мозга?
На настоящий момент в Республике Беларусь проводится лечение пациентов с опухолями спинного мозга всеми имеющимися в мировой практике методами.
Основным методом лечения опухолей спинного мозга является хирургическое удаление опухоли. В случае оболочечных опухолей и неврином проводится тотальное микронейрохирургическое удаление опухоли как наиболее эффективный метод лечения.
При лечении внутримозговых опухолей тотальное удаление возможно в случаях ограниченных новообразований, имеющих выраженную границу со спинным мозгом. Чаще это достигается в случае опухолей эпендимарного ряда.
При опухолях астроцитарного ряда граница между опухолью и спинным мозгом не всегда дифференцирована, ввиду чего опухоль удаляется частично с последующим проведением лучевой и/или химиотерапии.
Нейрохирурги Республики Беларусь достигли хороших функциональных результатов при удалении опухолей спинного мозга благодаря использованию самых передовых методов дооперационной диагностики и внедрению современных технологий при проведении оперативных вмешательств.
В качестве дооперационной диагностики проводится КТ (по показаниям), МРТ спинного мозга с исследованием особенностей функционирования спинного мозга, визуализируются проводящие пути спинного мозга и ликвородинамика. Полученные данные помогают спланировать ход предстоящей операции для выбора оптимального объема операции в каждом конкретном случае.
Все операции по удалению опухолей спинного мозга проводятся мультидисциплинарной бригадой с участием врачей нейрофизиологов с применением интраоперационного нейромониторинга. Применение этой прогрессивной технологии позволяет контролировать функциональное состояние спинного мозга во время проведения операции, дифференцировать структуры спинного мозга во время операции, что позволяет достичь оптимальных функциональных результатов хирургического лечения с сохранением двигательной, чувствительной сфер и контроля тазовых функций.
После выполнения хирургического этапа лечения пациент проходит (при необходимости, в зависимости от гистологической формы опухоли) лучевую и/или химиотерапию.
На настоящий момент в Республике Беларусь проводится лечение пациентов с опухолями спинного мозга всеми имеющимися в мировой практике методами.
Основным методом лечения опухолей спинного мозга является хирургическое удаление опухоли. В случае оболочечных опухолей и неврином проводится тотальное микронейрохирургическое удаление опухоли как наиболее эффективный метод лечения.
При лечении внутримозговых опухолей тотальное удаление возможно в случаях ограниченных новообразований, имеющих выраженную границу со спинным мозгом. Чаще это достигается в случае опухолей эпендимарного ряда.
При опухолях астроцитарного ряда граница между опухолью и спинным мозгом не всегда дифференцирована, ввиду чего опухоль удаляется частично с последующим проведением лучевой и/или химиотерапии.
МРТ спинного мозга до операции МРТ спинного мозга после операции
Применение этой прогрессивной технологии позволяет контролировать функциональное состояние спинного мозга во время проведения операции, дифференцировать структуры спинного мозга во время операции, что позволяет достичь оптимальных функциональных результатов хирургического лечения с сохранением двигательной, чувствительной сфер и контроля тазовых функций.
После выполнения хирургического этапа лечения пациент проходит (при необходимости, в зависимости от гистологической формы опухоли) лучевую и/или химиотерапию.
В Беларуси проводится весь комплекс обследования и поэтапного лечения пацентов с опухолями спинного мозга. Наше преимушество — это огромный опыт, применение прогрессивных методик и совеременного оборудования.
Примерная стоимость лечения
| Удаление экстрамедуллярной опухоли спинного мозга | операция | 2 500 — 6 000 долларов США |
| Удаление туберкуломы спинного мозга | операция | 2 300 — 4 800 долларов США |
| Удаление интрамедуллярной опухоли спинного мозга | операция | 2 550 — 4 000 долларов США |
| Удаление опухоли спинного мозга типа «песочных часов» | операция | 2 550 — 4 100 долларов США |