Гемодиализ
Почки — это естественный фильтр организма человека. Однако ряд заболеваний и патологических состояний может нарушать работу нашего естественного природного фильтра, что может привести к его гибели. Чтобы избежать данного исхода и «заменить» функцию почек, была придумана специальная процедура, называемая гемодиализом.
Гемодиализом почек называют очищение крови от продуктов метаболизма, избытков воды, токсинов, коррекцию водно-солевого баланса в организме. Реализация метода заключается в использовании комплекса аппаратуры, состоящей из трех основных частей:
- система очистки водопроводной воды;
- аппарат для приготовления концентрата диализирующего раствора;
- аппарат «Искусственная почка», состоящий из набора специальных мембран, между которыми пропускается кровь и диализирующий раствор, с последующей фильтрацией крови и восстановлением нехватки или поглощения избытка минералов, продуктов метаболизма.
Показания к проведению гемодиализа
- острая почечная недостаточность;
- терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
- нарушение водно-электролитного обмена с повышением количества жидкости в организме (гипергидратация) и развитием периферических и полостных отёков;
- кома или предкома, возникшие на фоне развившейся уремии;
- отравления спиртсодержащими растворами;
- передозировка лекарственными препаратами;
- изменение ионного состава крови, угрожающее жизни;
- нарушение азотистого баланса в организме – повышение мочевины крови выше 30 ммоль/л, креатинина свыше 1000 мкмоль/л;
- декомпенсированный метаболический ацидоз.
Абсолютные противопоказания к проведению гемодиализа
- шизофрения;
- эпилепсия;
- тяжелые неврологические заболевания;
- геморрагический синдром;,
- выраженная полиорганная недостаточность;
- профузные кровотечения;
- онкологический процесс в 4 стадии с метастазированием;
- старческий возраст (более 75 лет);
- наличие алкоголизма или наркозависимости;
- бродяжничество;
- инфекционные заболевания с активным воспалительным процессом.
Как проводится процедура?
Перед проведением гемодиализа почек производится наложение специальной артериовенозной фистулы в области предплечья – соединения между артерией и веной для поступления крови в аппарат, или при помощи катетеризации крупных вен в надключичной области и в области бедра. Длительность проведения гемодиализа занимает около 4 часов с частотой от 2 до 3 раз в неделю. Однако подбор специальных программ очистки и время их проведения рассматриваются индивидуально для каждого пациента. Эффективность проведения гемодиализа определяется очищением организма от мочевины более, чем на 65% от предыдущих показателей.
После проведения однократных процедур возможно появление следующих осложнений: тошнота или рвота, мышечные судороги, аритмия, незначительные болевые ощущения в груди и спине, аллергические реакции, спутанность сознания. При долгосрочном гемодиализе (проведение процедур свыше одного года) может возникнуть стойкая артериальная гипертензия, анемия, периферическая нейропатия, остеодистрофии.
Для профилактики побочных эффектов и осложнений, возникающих после проведения гемодиализа почек, сохранения долгосрочности эффекта, повышения качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью следует строго выполнять все предписания врача по поводу приема препаратов, водной нагрузки, диеты и образа жизни.