Нефробластома, также известная как опухоль Вильмса, — это злокачественная опухоль почки, которая чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Это одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний у детей, но при своевременном выявлении и правильном лечении шансы на выздоровление очень высоки.
Симптомы нефробластомы у детей
- Увеличение живота. Увеличенная опухоль может быть заметна или прощупываться как плотное образование в брюшной полости.
- Боль в животе. Может сопровождаться дискомфортом или болезненностью.
- Кровь в моче (гематурия).
- Повышенная температура. Лихорадка без видимой причины.
- Потеря аппетита и потеря веса. Ребёнок может терять интерес к еде и терять вес.
- Высокое артериальное давление. Опухоль может вызывать повышение артериального давления из-за влияния на почки.
Диагностика нефробластомы
- Физический осмотр. Врач осматривает ребёнка и прощупывает живот для выявления уплотнений или увеличения органов.
- УЗИ брюшной полости. Помогает визуализировать опухоль в почке.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Используются для точного определения размера опухоли и её распространения на другие органы.
- Анализы мочи и крови. Проверяются на наличие аномалий функций почек.
- Биопсия опухоли. Проводится в некоторых случаях для подтверждения диагноза, особенно если опухоль не может быть удалена сразу.
Основные методы лечения нефробластомы в Беларуси
Лечение нефробластомы у детей зависит от стадии заболевания, типа опухоли и общего состояния здоровья ребёнка. Основные методы лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и, в некоторых случаях, лучевую терапию.
- Хирургическое удаление. Полная нефрэктомия: наиболее распространённый метод, при котором удаляется вся поражённая почка вместе с опухолью. Лимфатические узлы вблизи также могут быть удалены для оценки распространения рака. Частичная нефрэктомия: в редких случаях, когда опухоль небольшая и затрагивает только часть почки, может быть проведена частичная нефрэктомия, чтобы сохранить больше здоровой ткани почки. Если опухоль распространилась на обе почки, хирурги могут попытаться сохранить как можно больше почечной ткани.
- Химиотерапия. Химиотерапия используется до или после операции для уменьшения размера опухоли и уничтожения оставшихся раковых клеток. В некоторых случаях химиотерапия проводится перед операцией, чтобы облегчить удаление опухоли. Лечение проводится циклами, с перерывами для восстановления организма.
- Лучевая терапия. Используется у детей с нефробластомой на более поздних стадиях или в случаях, когда опухоль не полностью удалена хирургическим путём. Лучевая терапия помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки в почке или в других частях тела. Обычно назначается детям с опухолью высокого риска или с метастазами.
Факторы, влияющие на положительный исход лечения
- Стадия заболевания. Прогноз значительно лучше при диагностике на ранней стадии. При первой и второй стадиях вероятность выздоровления превышает 90%.
- Тип опухоли. Опухоли с благоприятной гистологией (меньшая злокачественность) имеют более высокий шанс на выздоровление, чем опухоли с неблагоприятной гистологией.
- Возраст ребёнка. Дети младшего возраста (до 5 лет) обычно имеют лучший прогноз.
- Ответ на лечение. Быстрая и положительная реакция на химиотерапию связана с лучшими долгосрочными результатами.
Долгосрочное наблюдение и реабилитация
- Регулярные осмотры. Даже после успешного лечения ребёнок должен регулярно проходить обследования, включая анализы крови и визуализационные исследования, для раннего выявления рецидива или осложнений.
- Контроль за развитием и функцией почек. Дети, у которых удалена одна почка, должны наблюдаться у нефролога, чтобы следить за функцией оставшейся почки и общим состоянием здоровья.
- Психологическая поддержка. Лечение рака может быть тяжёлым эмоциональным испытанием для ребёнка и его семьи. Консультации психолога и группы поддержки могут помочь справиться с тревогой и стрессом.
Лечение нефробластомы у детей требует комплексного подхода, включающего хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и, в некоторых случаях, лучевую терапию. При своевременном лечении большинство детей могут полностью выздороветь и вести полноценную жизнь. Родители должны поддерживать ребёнка, внимательно следить за его состоянием и следовать всем рекомендациям медицинской команды для достижения наилучших результатов.
Вопрос-ответ
Нет, опухоль Вильмса связана с генетическими изменениями, которые невозможно предотвратить. Однако ранняя диагностика и лечение значительно улучшают прогноз.
В случае удаления одной почки, функция оставшейся почки обычно остаётся нормальной. Важно следить за её здоровьем и регулярно проходить обследования.
