Монохориальная двойня — это тип многоплодной беременности, при которой два плода развиваются в одной плаценте. Монохориальные двойни возникают, когда одна оплодотворённая яйцеклетка делится на ранней стадии на два эмбриона. Монохориальная двойня связана с повышенными рисками для здоровья матери и плодов, и требует особого медицинского наблюдения и ведения.
Характеристики и особенности монохориальной двойни
- Один плацентарный орган: в отличие от дихориальных двойняшек, где каждый плод имеет свою плаценту, у монохориальной двойни оба плода получают питательные вещества и кислород через одну плаценту.
- Повышенные риски: из-за общей плаценты возникают риски неравномерного распределения кровотока между плодами, что может привести к различным осложнениям.
- Частота встречаемости: монохориальная двойня встречается у 20% всех многоплодных беременностей.
Риски, связанные с монохориальной двойней
Монохориальная двойня имеет несколько специфических рисков, которые требуют особого внимания:
- Синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ): это осложнение, при котором кровоток распределяется между плодами неравномерно, и один из плодов получает больше крови, чем другой.
- Синдром обратного артериального кровотока (TRAP-синдром): очень редкое осложнение, при котором у одного плода отсутствует нормальная сердечно-сосудистая система, и он получает кровь от здорового плода, что может привести к серьёзным осложнениям у обоих плодов.
- Неравномерное развитие плодов: из-за общего кровоснабжения плоды могут развиваться с различной скоростью, что увеличивает риск преждевременных родов или задержки развития одного из плодов.
- Преждевременные роды.
Ведение беременности при монохориальной двойне в Беларуси
Ведение беременности при монохориальной двойне в Беларуси требует повышенного внимания и частых обследований для контроля состояния плодов и предотвращения возможных осложнений.
Роды при монохориальной двойне планируются на более ранний срок по сравнению с одноплодной беременностью, чтобы снизить риски осложнений. Обычно родоразрешение проводится на сроке 36-37 недель, если отсутствуют осложнения. В случае СФФТ или других серьёзных патологий роды могут быть проведены раньше, в зависимости от состояния плодов.
Если у женщины развиваются осложнения, такие как фето-фетальная трансфузия или задержка роста одного из плодов, ей могут быть назначены дополнительные обследования и госпитализация для постоянного наблюдения. В некоторых случаях может потребоваться:
- Лазерная коагуляция сосудов для лечения СФФТ;
- Препараты для профилактики преждевременных родов;
- Интенсивное наблюдение в условиях стационара, если риск осложнений высок.
Беременность при монохориальной двойне требует тщательного и регулярного медицинского наблюдения из-за повышенного риска осложнений. В Беларуси предусмотрены все необходимые условия для ведения таких беременностей: от ранней диагностики до лечения и специализированного наблюдения. Важно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования и при необходимости обращаться в специализированные медицинские центры для предотвращения или лечения возможных осложнений.
