Эндоскопическая нейрохирургия

Эндоскопическая нейрохирургия — это современный малоинвазивный метод хирургического вмешательства, при котором используются эндоскопические инструменты для лечения заболеваний головного и спинного мозга. Эта техника позволяет выполнять сложные операции с минимальным повреждением окружающих тканей.

Преимущества эндоскопической нейрохирургии

1. Малоинвазивность. Небольшие разрезы уменьшают травматизацию тканей.
2. Сокращённый реабилитационный период. Пациенты быстрее возвращаются к обычной жизни.
3. Высокая точность. Эндоскоп обеспечивает увеличенное и детализированное изображение операционного поля.
4. Снижение риска осложнений. Минимизируется кровопотеря и повреждение здоровых структур.
5. Эстетический эффект. Меньше заметных шрамов.

Основные направления применения

1. Заболевания головного мозга .Удаление опухолей (например, аденом гипофиза). Лечение кист головного мозга. Эндоскопическая третья вентрикулостомия (для лечения гидроцефалии).
2. Спинномозговые патологии. Удаление грыж межпозвоночных дисков. Лечение кист и опухолей спинного мозга.
3. Черепно-мозговые травмы. Устранение внутричерепных гематом.
4. Нейрососудистые заболевания. Лечение аневризм и артериовенозных мальформаций.
5. Патологии основания черепа. Удаление новообразований через носовые пазухи (эндоскопическая трансназальная хирургия).

Оборудование и техника

1. Эндоскоп. Тонкий трубчатый прибор с камерой и источником света. Позволяет хирургу видеть увеличенное изображение на мониторе.
2. Инструменты. Микрохирургические инструменты для манипуляций через небольшие разрезы.
3. Системы навигации. Технологии 3D-навигации для точной локализации патологии.
4. Дополнительное оборудование. Ультразвуковые или лазерные устройства для минимизации травм.

Примеры эндоскопических операций

1. Эндоскопическая трансназальная хирургия. Доступ через носовые пазухи для удаления аденомы гипофиза, опухолей основания черепа.
2. Эндоскопическая вентрикулостомия. Лечение гидроцефалии путём создания нового пути для оттока ликвора.
3. Удаление грыжи межпозвоночного диска. Минимально инвазивное лечение компрессии нервных корешков.
4. Удаление кист и опухолей мозга. Лечение кист третьего желудочка, эпендимом и других новообразований.
5. Эндоскопическая эвакуация гематом. Устранение кровоизлияний после травм или инсультов.

Ход операции

1. Подготовка пациента. Диагностические исследования: МРТ, КТ, ангиография. Определение доступа и планирование хода операции.
2. Операция. Выполняется под общей анестезией. Через небольшой разрез или естественные отверстия (нос, ротовая полость) вводится эндоскоп. С помощью специальных инструментов выполняются манипуляции.
3. Завершение. Установка дренажей (если необходимо). Швы или минимальная обработка разреза.

Показания к эндоскопической нейрохирургии

• Гидроцефалия.
• Аденомы гипофиза.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Внутримозговые кисты.
• Опухоли основания черепа.
• Внутричерепные гематомы.
• Невриномы слухового нерва.

Противопоказания

• Неконтролируемые нарушения свёртываемости крови.
• Обширные или сложные опухоли, требующие открытого доступа.
• Инфекционные процессы в области предполагаемого хирургического доступа.

Реабилитация после эндоскопической операции

1. Краткосрочный период. Пациент может быть выписан через 1–3 дня после операции.
2. Реабилитационные мероприятия. Физиотерапия для восстановления функций. Лёгкие физические упражнения.
3. Контроль у врача. Регулярные визиты к нейрохирургу и контрольные исследования (МРТ, КТ).

Эндоскопическая нейрохирургия в Беларуси — это современные и эффективные методы лечения заболеваний головного и спинного мозга. Высокая точность, минимальная травматичность и быстрый восстановительный период делают этот метод приоритетным для большинства нейрохирургических вмешательств. Правильный подбор лечения и своевременное обращение к специалисту увеличивают шансы на успешное восстановление.