Стентирование — это минимально инвазивная процедура, направленная на восстановление проходимости артерий, таких как брахиоцефальные и внутричерепные, при их сужении (стенозе) или повреждении (диссекции). Установка стента помогает предотвратить инсульты и улучшить кровоснабжение мозга.
Показания к стентированию
- Стенозы артерий. Сужение просвета брахиоцефальных (сонных, подключичных, позвоночных) или внутричерепных артерий. Хроническая ишемия головного мозга. Угрозы инсульта или транзиторных ишемических атак (ТИА).
- Диссекции артерий. Разрыв внутреннего слоя стенки сосуда, создающий ложный просвет. Осложнения диссекции, такие как тромбоз или ишемия.
- Атеросклеротические бляшки. Наличие нестабильных бляшек с высоким риском тромбообразования.
- Резистентность к медикаментозному лечению. Отсутствие эффекта от антиагрегантов и антикоагулянтов.
- Неврологическая симптоматика. Рецидивирующие головные боли, слабость, нарушение координации или зрения.
Подготовка к процедуре
- Диагностика. Допплерография сосудов шеи и головы — оценка кровотока и степени стеноза. Компьютерная ангиография (КТ-ангиография), магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография), церебральная ангиография.
- Лабораторные тесты: коагулограмма, биохимический анализ крови.
- Медикаментозная подготовка. Назначение антиагрегантов для предотвращения тромбообразования.
Ход процедуры
- Анестезия.
- Доступ к сосудистой системе. Через пункцию бедренной или лучевой артерии вводится катетер.
- Ангиография. Введение контрастного вещества для визуализации поражённого сосуда.
- Установка стента. В поражённый участок вводится стент (саморасширяющийся или баллонно-дилатационный). При необходимости выполняется предварительная ангиопластика (расширение сосуда с помощью баллона).
- Контрольный этап. Повторная ангиография для оценки проходимости артерии и правильного расположения стента.
- Завершение. Удаление катетера, наложение компрессионной повязки.
Типы стентов
- Саморасширяющиеся стенты. Изготавливаются из материалов, которые самостоятельно принимают нужную форму. Используются в зонах с высокой подвижностью сосудов (например, внутричерепных артериях).
- Баллонно-дилатационные стенты. Раскрываются с помощью баллона. Применяются для артерий с твёрдыми атеросклеротическими бляшками.
Преимущества стентирования
- Малоинвазивность. Отсутствие больших разрезов и короткий восстановительный период.
- Высокая эффективность. Немедленное восстановление кровотока в поражённой артерии.
- Низкий риск осложнений. Современные стенты минимизируют риск тромбоза.
- Возможность использования в труднодоступных областях. Например, внутричерепные сосуды.
Послеоперационный период
- Ранний период. Пациент находится под наблюдением 1–2 дня. Контроль неврологического статуса и гемодинамики.
- Медикаментозная терапия. Противотромботические препараты (двойная антиагрегантная терапия).
- Ограничения. Исключение физической нагрузки на 1–2 недели. Контроль артериального давления.
- Повторная диагностика. Допплерография или КТ-ангиография через 1 и 6 месяцев.
Стентирование брахиоцефальных и внутричерепных артерий в Беларуси — это современные и эффективные методы лечения стенозов и диссекций, которые помогают предотвратить инсульты и улучшить мозговое кровообращение. Благодаря минимальной инвазивности и короткому восстановительному периоду процедура становится приоритетным выбором для лечения сосудистых заболеваний головного мозга.
В Беларуси стентирование брахиоцефальных и внутричерепных артерий проводится в ведущих нейрохирургических и сосудистых центрах. Высококвалифицированные специалисты используют современные методы диагностики и новейшие технологии стентирования. Индивидуальный подход, передовое оборудование и доступная стоимость услуг делают Беларусь привлекательным направлением для иностранных пациентов.
