Эмболизация артериовенозных мальформаций (АВМ) — это малоинвазивная нейрохирургическая процедура, направленная на перекрытие патологических сосудов в головном или спинном мозге. АВМ представляют собой аномальные сосудистые соединения, которые могут приводить к кровоизлияниям, судорогам или другим неврологическим нарушениям. Эмболизация используется как самостоятельное лечение или как этап перед хирургическим удалением или радиохирургией.
Цели эмболизации
- Снижение риска кровоизлияния. Уменьшение потока крови через АВМ.
- Предоперационная подготовка. Уменьшение размера АВМ для облегчения хирургического удаления.
- Паллиативное лечение. Снижение симптомов, таких как головная боль или судороги, вызванных АВМ.
- Улучшение качества жизни. Устранение неврологических симптомов.
Показания к эмболизации
- Крупные АВМ. Сложные структуры, которые невозможно удалить хирургическим путём без значительного риска.
- Риск кровоизлияния. АВМ с высокой вероятностью разрыва (например, при наличии аневризм).
- Подготовка к радиохирургии или открытой операции. Уменьшение кровоснабжения для снижения операционных рисков.
- Симптоматические АВМ. Судороги, головные боли, неврологический дефицит.
Подготовка к процедуре
- Диагностические исследования. Магнитно-резонансная ангиография (МРА), церебральная ангиография, компьютерная томография (КТ).
- Предоперационная консультация. Невролог, нейрохирург и радиолог оценивают план лечения.
- Общие анализы. Коагулограмма, биохимический анализ крови.
- Подготовка пациента. Исключение антикоагулянтов за несколько дней до процедуры.
Ход процедуры
- Анестезия. Выполняется под местной анестезией или общей (в зависимости от сложности случая).
- Доступ к сосудистой системе. Через небольшой разрез в области бедра катетер вводится в бедренную артерию.
- Наведение катетера. Под контролем ангиографии катетер продвигается к питающим сосудам АВМ.
- Введение эмболизирующего агента. Используются специальные вещества: полимерные вещества, микроспирали, жидкие эмболы — эти материалы перекрывают патологический кровоток.
- Контроль завершения. После эмболизации проводится ангиография для оценки эффективности процедуры.
Послеоперационный период
- Наблюдение. Пациент находится под наблюдением в стационаре 1–2 дня.
- Рекомендации. Избегать физической нагрузки в течение 1–2 недель. Контроль общего состояния (головная боль, слабость, нарушение речи).
- Повторная диагностика. Через 1–3 месяца выполняется контрольная ангиография или МРТ.
Преимущества эмболизации мальформаций головного и спинного мозга
- Малоинвазивность. Минимальный разрез и быстрый восстановительный период.
- Высокая эффективность. Полное или частичное выключение АВМ из кровотока.
- Снижение операционных рисков. Уменьшение кровопотери при последующих вмешательствах.
- Возможность комбинированного подхода. Эмболизация может быть подготовительным этапом перед хирургией или радиохирургией.
Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению АВМ, включая эмболизацию, радиохирургию и открытые операции, дают высокие шансы на успешный результат.
Беларуси эмболизация АВМ проводится в ведущих нейрохирургических центрах с использованием передового оборудования и современных технологий. Квалифицированные специалисты обеспечивают высокий уровень безопасности и индивидуальный подход к каждому пациенту. Доступная стоимость медицинских услуг делает Беларусь популярным направлением для лечения сосудистых заболеваний.
