Лечение кисты яичника

Киста яичника — это полостное образование, заполненное жидкостью, которое образуется на поверхности или внутри яичника. Большинство кист являются доброкачественными и часто проходят самостоятельно, однако некоторые могут вызывать симптомы или осложнения и требуют лечения. Способ лечения зависит от типа кисты, её размера, симптомов и общего состояния здоровья женщины.

Виды кист яичника

Функциональные кисты:

• Фолликулярная киста. Возникает, когда фолликул не разрывается для выпуска яйцеклетки. Обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.
• Киста жёлтого тела. Образуется после овуляции, если жёлтое тело не рассасывается. Также часто исчезает без лечения.

Патологические кисты:

• Эндометриоидная киста (шоколадная киста). Развивается при эндометриозе, когда клетки эндометрия растут за пределами матки, включая яичники.
• Дермоидная киста. Содержит различные ткани, такие как кожа, волосы и кости. Эти кисты являются врождёнными и могут увеличиваться в размере.
• Цистаденома. Заполнена серозной или слизистой жидкостью. Такие кисты могут быть довольно большими.

Поликистоз яичников. Это состояние, при котором в яичниках образуется множество мелких кист, связанных с гормональным дисбалансом.

Симптомы кисты яичника

Многие кисты яичника протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при ультразвуковом обследовании. Однако некоторые кисты могут вызывать симптомы:

• Боли внизу живота (обычно с одной стороны);
• Ощущение тяжести или давления в области таза;
• Нарушения менструального цикла;
• Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (если киста давит на соседние органы);
• Тошнота, рвота;
• Увеличение объёма живота.

Лечение кисты яичника в Беларуси

Лечение может быть консервативным (наблюдение и медикаменты) или хирургическим.

1. Ожидательная тактика (наблюдение)

Если киста небольшая, бессимптомная и функциональная (фолликулярная или киста жёлтого тела), врач может предложить наблюдение без немедленного вмешательства:

• Повторное УЗИ проводится через 1-3 месяца, чтобы оценить динамику изменения размера кисты.
• В большинстве случаев такие кисты исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.

2. Медикаментозное лечение

• Гормональная терапия. Противозачаточные таблетки могут быть назначены для регуляции менструального цикла и предотвращения образования новых кист. Однако они не влияют на уже существующие кисты.
• Обезболивающие препараты. При наличии боли или дискомфорта врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты.

3. Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо, если:

• Киста вызывает сильные боли или осложнения;
• Киста не исчезает после нескольких циклов наблюдения;
• Существует подозрение на злокачественное образование;
• Киста увеличивается в размерах;
• Произошёл разрыв кисты или перекрут яичника.

Основные методы хирургического лечения:

• Лапароскопия. Это минимально инвазивный метод, при котором киста удаляется через небольшие разрезы на животе с помощью специальных инструментов. Лапароскопия предпочтительна для удаления небольших кист и имеет короткий период восстановления.
• Лапаротомия. Этот метод используется при больших кистах или если есть подозрение на злокачественность образования. Операция проводится через разрез в брюшной полости. Лапаротомия требует более длительного периода восстановления.

Во время операции может быть выполнено:

• Кистэктомия. Удаление только кисты, при этом яичник сохраняется.
• Овариэктомия. Удаление яичника, если киста большая или существует риск злокачественности.

4. Лечение при эндометриоидных кистах

Эндометриоидные кисты требуют особого подхода. В зависимости от тяжести заболевания может быть назначено:

• Гормональная терапия. Препараты, которые подавляют рост эндометрия, могут быть назначены для уменьшения кисты.
• Хирургическое удаление. При крупных кистах или неэффективности медикаментозного лечения проводится лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты.

Профилактика кист яичника:

• Регулярные гинекологические осмотры и ультразвуковые исследования помогают своевременно выявить кисты и предотвратить осложнения.
• Гормональные контрацептивы могут помочь предотвратить образование новых функциональных кист.
• Контроль гормонального баланса. Важно следить за гормональным фоном, особенно при наличии эндометриоза или синдрома поликистозных яичников.

Регулярные визиты к гинекологу помогают своевременно диагностировать и лечить кисты, предотвращая их развитие и возможные осложнения.