Установка внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) — это один из самых эффективных методов долгосрочной контрацепции. ВМС представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое врач устанавливает внутрь матки. Спираль может быть гормональной или негормональной (с медью, золотом или серебром). Основная функция ВМС — предотвращение беременности за счёт изменения условий в полости матки, что препятствует оплодотворению и прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

Виды внутриматочных спиралей

1. Гормональные внутриматочные спирали. Такие ВМС выделяют небольшие дозы прогестина (гормона), который утолщает слизь шейки матки, затрудняя прохождение сперматозоидов, и истончает эндометрий (слизистую оболочку матки), что препятствует имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Эффективность гормональных ВМС — до 5 лет.
2. Металлосодержащие внутриматочные спирали. Данный тип ВМС не содержит гормонов, а её контрацептивный эффект обеспечивается за счёт высвобождения ионов меди, которые оказывают токсическое действие на сперматозоиды. Негормональные  могут оставаться эффективными до 10 лет.

Как работает внутриматочная спираль?

1. Препятствие прохождению сперматозоидов. Ионы меди (или гормональные компоненты) изменяют среду внутри матки, создавая неблагоприятные условия для сперматозоидов. Сперматозоиды становятся менее подвижными и теряют способность оплодотворить яйцеклетку.
2. Предотвращение прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. ВМС изменяет эндометрий, делая его неподходящим для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
3. Утолщение слизи шейки матки (в случае гормональной спирали). Гормон, выделяемый спиралью, утолщает слизь шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов.

Показания для установки ВМС

1. Желание долгосрочной контрацепции. ВМС может использоваться в течение 5-10 лет в зависимости от типа спирали.
2. Противопоказания или нежелание использовать гормональные контрацептивы (в случае металлосодержащих спиралей).
3. ВМС можно установить и женщинам, не рожавшим, она чаще рекомендуется рожавшим, поскольку установка может быть более комфортной.
4. Лечение гиперплазии эндометрия. Гормональные ВМС могут использоваться для лечения некоторых заболеваний матки, таких как гиперплазия эндометрия, и уменьшения обильных менструаций.

Противопоказания для установки ВМС

1. Беременность или подозрение на неё.
2. Инфекции органов малого таза (например, активный цервицит или эндометрит).
3. Наличие аномалий матки, таких как двурогая матка или другие анатомические нарушения.
4. Тяжёлые заболевания эндометрия или рак эндометрия.
5. Аномальные маточные кровотечения.
6. Аллергия на медь (в случае медных спиралей) или прогестины (в случае гормональных ВМС).
7. Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, при которых не рекомендуется использование гормональных средств.

Преимущества внутриматочной спирали

1. ВМС — один из самых эффективных методов контрацепции с процентом предотвращения беременности выше 99%.
2. Долгосрочная защита. ВМС обеспечивает защиту от беременности на срок от 5 до 10 лет в зависимости от типа спирали.
3. Малая потребность в регулярном контроле. В отличие от других методов контрацепции, ВМС не требует ежедневного контроля.
4. Гормональная или негормональная альтернатива. Женщины могут выбрать медную спираль, если не хотят использовать гормональные средства, или гормональную ВМС для дополнительного регулирования менструального цикла.
5. Снижение объёма менструаций. Гормональные ВМС, могут значительно уменьшить объём и продолжительность менструаций, а также помочь при обильных менструациях.

Важно соблюдать регулярные контрольные осмотры у врача для проверки положения спирали, а также контролировать своё состояние. Если возникают боли, сильное кровотечение или подозрения на инфекцию, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Выбор между гормональной и металлосодержащей спиралью зависит от индивидуальных потребностей пациентки. При правильном использовании ВМС является одним из самых эффективных методов предотвращения нежелательной беременности с минимальным количеством побочных эффектов.