Имплантация окклюдеров в ушко левого предсердия — это малоинвазивная процедура, направленная на предотвращение образования тромбов в ушке левого предсердия (УЛП) у пациентов с фибрилляцией предсердий. Ушко левого предсердия — это небольшая анатомическая структура, где у пациентов с нарушениями сердечного ритма часто формируются тромбы, которые могут вызывать инсульты. Окклюдер — это специальное устройство, которое закрывает УЛП, исключая его из кровотока и снижая риск тромбоэмболических осложнений.
Когда проводится имплантация окклюдеров?
Процедура имплантации окклюдера показана пациентам с высоким риском инсульта, которые не могут принимать антикоагулянты (лекарства для разжижения крови) из-за противопоказаний или побочных эффектов.
Основные показания:
- Фибрилляция предсердий. Постоянная или пароксизмальная форма, связанная с высоким риском образования тромбов.
- Противопоказания к антикоагулянтам. Кровотечения или высокий риск кровотечений.
- Неэффективность медикаментозной терапии. Когда приём антикоагулянтов не снижает риск тромбообразования.
- Предупреждение инсульта. Для снижения риска эмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Преимущества метода
- Малоинвазивность. Процедура проводится через сосудистый доступ без необходимости открытой операции.
- Снижение риска инсульта. Исключение ушка левого предсердия из кровотока значительно уменьшает вероятность тромбоэмболии.
- Отсутствие необходимости пожизненного приёма антикоагулянтов. Пациенты избегают побочных эффектов и осложнений, связанных с антикоагулянтной терапией.
- Быстрое восстановление. Пациенты возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких дней после процедуры.
Как проводится процедура?
Подготовка к имплантации
Пациент проходит комплексное обследование:
- Эхокардиография (трансэзофагеальная): для оценки размера и формы ушка левого предсердия.
- КТ или МРТ: для точной визуализации структуры сердца.
- ЭКГ и анализы крови: для оценки общего состояния организма и свёртываемости крови.
Процедура имплантации
- Анестезия. Процедура проводится под местной анестезией с седацией или общей анестезией.
- Доступ к сердцу. Через прокол в бедренной вене катетер направляется к сердцу. С помощью пункции межпредсердной перегородки катетер проникает в левое предсердие.
- Установка окклюдера. Под контролем эхокардиографии и рентгена устройство доставляется к ушку левого предсердия. Окклюдер раскрывается, герметично закрывая вход в ушко.
- Проверка положения устройства. Убедившись в правильной установке и надёжной фиксации, катетер извлекают.
Продолжительность процедуры
Обычно занимает 1–2 часа.
Послеоперационный период
- Наблюдение в стационаре. Пациент остаётся под наблюдением в течение 1–2 дней для контроля состояния и предотвращения ранних осложнений.
- Антикоагулянтная терапия. На короткий срок после процедуры могут быть назначены антикоагулянты или антиагреганты для предотвращения образования тромбов вокруг устройства.
- Физическая активность. Рекомендуется ограничить физическую активность в течение первой недели.
- Контроль работы устройства. Проводятся регулярные обследования с использованием эхокардиографии для проверки положения окклюдера и исключения осложнений.
Результаты операции
- Снижение риска инсульта. Имплантация окклюдера эффективно предотвращает тромбоэмболические осложнения у большинства пациентов.
- Улучшение качества жизни. Отсутствие необходимости постоянного приёма антикоагулянтов улучшает комфорт жизни.
- Долговечность устройства. Окклюдер остаётся на месте пожизненно, без необходимости замены.
Имплантация окклюдеров в ушко левого предсердия в Беларуси — это эффективный и безопасный метод предотвращения инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Процедура особенно полезна для тех, кто не может принимать антикоагулянты. Благодаря малоинвазивному подходу, короткому восстановительному периоду и высокой эффективности, имплантация окклюдера значительно улучшает качество и безопасность жизни пациента. Регулярное наблюдение у врача и выполнение рекомендаций помогают поддерживать здоровье сердца и минимизировать риски.
Вопрос-ответ
Окклюдер устанавливается пожизненно и не требует замены.
Большинство пациентов возвращаются к обычной деятельности через несколько дней после процедуры.
