Стентирование сонных артерий

Стентирование сонных артерий — это малоинвазивная процедура, используемая для лечения сужения (стеноза) сонных артерий, которые снабжают мозг кровью. Во время процедуры в поражённый участок артерии устанавливается стент — металлический каркас, который помогает расширить сосуд и восстановить нормальный кровоток. Этот метод является альтернативой открытой хирургии (каротидной эндартэктомии) и часто применяется у пациентов с высоким риском осложнений.

Когда проводится стентирование сонных артерий?

Основные показания:

1. Стеноз сонных артерий. Сужение артерий из-за атеросклеротических бляшек, выявленное при УЗИ или ангиографии.
2. Профилактика инсульта. У пациентов с высоким риском инсульта из-за выраженного стеноза (более 70%).
3. Невозможность хирургической операции. Противопоказания к каротидной эндартэктомии из-за возраста, сопутствующих заболеваний или анатомических особенностей.
4. Перенесённый транзиторный ишемический приступ (ТИА). Кратковременные симптомы нарушения мозгового кровообращения.
5. Повторный стеноз после предыдущего лечения. Рестеноз после эндартэктомии.

Преимущества стентирования в Беларуси

1. Малоинвазивность. Процедура проводится через небольшой прокол, без разрезов на шее.
2. Короткий восстановительный период. Пациенты быстро возвращаются к повседневной жизни.
3. Высокая эффективность. Стентирование снижает риск инсульта у пациентов с выраженным стенозом.
4. Подходит для пациентов с высоким хирургическим риском. Альтернатива открытой операции.

Как проводится процедура?

Подготовка к стентированию

Пациент проходит полное обследование, включающее:

• УЗИ сонных артерий: для оценки степени стеноза.
• КТ или МРТ-ангиографию: для детальной визуализации артерий.
• Общие анализы крови и оценку свёртываемости.
• За несколько дней до процедуры назначают антикоагулянты или антиагреганты для предотвращения образования тромбов.

Процедура стентирования

• Анестезия. Используется местная анестезия, что позволяет избежать общей наркоза.
• Введение катетера. Через прокол в бедренной или лучевой артерии катетер проводится к поражённой сонной артерии под рентгеновским контролем.
• Установка фильтра. Специальный фильтр устанавливается ниже области стеноза для предотвращения эмболии (попадания фрагментов бляшек в мозг).
• Ангиопластика. Баллон раздувается в месте сужения, расширяя артерию.
• Установка стента. В расширенную артерию устанавливается стент, который фиксирует её в открытом состоянии.
• Удаление катетера и фильтра. После успешной установки устройства катетер и фильтр извлекаются.

Процедура занимает около 1–2 часов.

Послеоперационный период

1. Госпитализация. Пациент находится под наблюдением в течение 1–2 дней.
2. Рекомендации по восстановлению. Избегать физических нагрузок и давления на место прокола в течение 1–2 недель.
3. Медикаментозная терапия. Препараты для разжижения крови (аспирин, клопидогрел) для предотвращения тромбоза стента.
4. Образ жизни. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров, контроль артериального давления и отказ от курения.

Результаты операции

1. Улучшение кровоснабжения мозга. Снижение симптомов, таких как головокружение, шум в ушах и нарушения зрения.
2. Снижение риска инсульта. У пациентов с выраженным стенозом и перенесёнными ТИА.
3. Долговечность стентов. Большинство стентов служат десятилетиями, но требуют регулярного наблюдения.

Стентирование сонных артерий — это эффективный и безопасный метод лечения стеноза, который позволяет снизить риск инсульта и улучшить кровоснабжение мозга. Благодаря малоинвазивному подходу процедура обладает коротким восстановительным периодом и высокой эффективностью. Регулярное медицинское наблюдение, правильное питание и соблюдение рекомендаций врача помогают поддерживать здоровье сосудов и предотвращать рецидивы.