Иммунограмма — это комплексный анализ крови, который позволяет оценить состояние иммунной системы человека. Иммунограмма помогает выявить нарушения в работе иммунитета, диагностировать иммунодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, хронические инфекции и оценить реакцию организма на лечение.
Показания для проведения иммунограммы
Иммунограмму назначают при следующих показаниях:
- Частые инфекционные заболевания. Если пациент подвержен частым и длительным инфекциям (вирусным, бактериальным, грибковым), врач может назначить иммунограмму для оценки состояния иммунной системы.
- Подозрение на иммунодефицит. Иммунограмма может помочь выявить первичные и вторичные иммунодефициты, которые могут приводить к недостаточности иммунного ответа и повышенной восприимчивости к инфекциям.
- Аутоиммунные заболевания. При наличии подозрений на аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или рассеянный склероз, иммунограмма помогает оценить активность аутоиммунных процессов.
- Хронические воспалительные процессы. Хронические воспаления, которые плохо поддаются лечению, могут быть связаны с нарушениями в иммунной системе, что требует дополнительного обследования.
- Оценка эффективности иммуномодулирующего лечения. Пациенты, получающие лечение иммуномодуляторами или иммуносупрессантами, могут проходить иммунограмму для оценки ответа организма на терапию.
- Подготовка к операциям и трансплантации органов. Иммунограмма используется для оценки состояния иммунной системы перед трансплантацией или серьёзными хирургическими вмешательствами.
Как проводится анализ на иммунограмму?
Процедура сдачи анализа для иммунограммы стандартна и включает следующие этапы:
Подготовка:
- Пациенту рекомендуется не употреблять пищу за 8–12 часов до анализа (то есть анализ проводится натощак).
- За день до сдачи анализа следует избегать алкоголя, курения и физических нагрузок.
- Если пациент принимает иммуномодулирующие препараты, врач может порекомендовать временно прекратить их приём, чтобы получить точные результаты.
Сдача крови. Забор крови производится из вены в условиях лаборатории. В некоторых случаях для анализа может потребоваться несколько пробирок крови, так как исследование включает множество показателей.
Лабораторное исследование. Образцы крови направляются в лабораторию, где с помощью различных методик, таких как проточная цитометрия, иммуноферментный анализ и другие, определяются параметры иммунной системы.
Показатели иммунограммы
Иммунограмма включает большое количество показателей, которые оценивают как клеточный, так и гуморальный (антительный) иммунитет. Основные показатели иммунограммы включают:
Клеточный иммунитет:
- Т-лимфоциты (CD3+ клетки) — важны для клеточного иммунитета и контроля инфекций.
- Т-хелперы (CD4+ клетки) — регулируют иммунный ответ и помогают активировать другие иммунные клетки.
- Т-супрессоры/цитотоксические клетки (CD8+ клетки) — уничтожают инфицированные клетки и контролируют активность иммунной системы.
- Соотношение CD4/CD8 — показатель, который используется для оценки баланса в иммунной системе.
- NK-клетки (естественные киллеры) — уничтожают вирус-инфицированные клетки и раковые клетки.
- В-лимфоциты (CD19+ клетки) — отвечают за выработку антител и гуморальный иммунитет.
Гуморальный иммунитет:
- Иммуноглобулины (IgA, IgM, IgG, IgE) — белки, которые борются с патогенами. Их уровень показывает активность антитело-опосредованного иммунного ответа.
Специфические антитела — могут быть измерены в ответ на конкретные инфекции или вакцины для оценки специфического иммунного ответа.
Цитокины и медиаторы воспаления:
- Интерлейкины (IL-1, IL-6 и другие) — регулируют воспалительные и иммунные реакции.
- Интерфероны (IFN-α, IFN-γ) — борются с вирусами и участвуют в модуляции иммунного ответа.
Фагоцитарная активность:
- Оценивается способность нейтрофилов и макрофагов поглощать и уничтожать патогены. Этот показатель позволяет выявить дефекты врождённого иммунитета.
Результаты иммунограммы интерпретируются врачом-иммунологом. Важно понимать, что каждый показатель необходимо рассматривать в контексте клинической картины и других анализов, так как индивидуальные отклонения могут иметь разные причины.
Иммунограмма в Беларуси — это информативный анализ, который помогает врачам оценить состояние иммунной системы, выявить иммунодефициты, аутоиммунные и воспалительные процессы.
