Хирургическое лечение верхнешейного отдела позвоночника направлено на устранение патологий, связанных с повреждением, нестабильностью или деформацией первого (атлант) и второго (осевой) шейных позвонков. Эти операции проводятся для восстановления стабильности позвоночника, устранения болевого синдрома и предотвращения опасных осложнений, таких как сдавление спинного мозга или нервов.
Показания к хирургическому лечению верхнешейного отдела позвоночника
- Травмы верхнешейного отдела (переломы атланта или аксиса, подвывихи).
- Нестабильность позвоночника из-за врожденных аномалий, дегенеративных изменений или воспалительных процессов.
- Туморы или доброкачественные новообразования в области верхнешейного отдела.
- Ревматоидный артрит с повреждением связочного аппарата.
- Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (пролапсы, грыжи).
- Кифотические деформации или сколиоз шейного отдела.
- Сдавление спинного мозга или корешков, сопровождающееся неврологической симптоматикой.
Симптомы, требующие хирургического вмешательства
- Сильная боль в шее, не поддающаяся медикаментозному лечению.
- Ограничение движений головы и шеи.
- Прогрессирующие неврологические нарушения (слабость в конечностях, нарушения координации, онемение).
- Головокружение и проблемы с кровоснабжением мозга из-за компрессии сосудов.
- Опасность повреждения спинного мозга.
Основные методы хирургического лечения
Декомпрессия нервных структур. Удаление костных или мягкотканевых структур, которые сдавливают спинной мозг или нервные корешки.
Фиксация и стабилизация позвоночника. Стабилизация с помощью пластин, винтов или стержней для восстановления анатомической оси и предотвращения дальнейшей нестабильности. Фиксация атланта и аксиса при переломах или подвывихах.
Ламинэктомия. Удаление части дуги позвонка для расширения позвоночного канала и снятия компрессии спинного мозга.
Реконструктивные операции. Восстановление нормальной анатомии верхнешейного отдела после травм или при врожденных аномалиях.
Удаление новообразований. Полное удаление опухолей или кист с сохранением структуры позвоночника.
Протезирование межпозвонковых дисков. Замена поврежденного диска на искусственный имплантат для сохранения подвижности шейного отдела.
Как проходит операция?
Подготовка к операции
- Проведение МРТ, КТ или рентгенографии для детального изучения анатомии и состояния пораженного отдела.
- Лабораторные анализы и консультация анестезиолога.
Анестезия: операция проводится под общим наркозом.
Ход операции:
- Хирург выполняет доступ к верхнешейному отделу через передний или задний подход.
- Устраняется причина компрессии (грыжа, опухоль, перелом).
- Проводится фиксация позвонков с использованием металлических конструкций или имплантатов.
Завершение операции:
- Контроль правильности установки конструкций с помощью рентгеноскопии.
- Наложение швов и фиксация шейного отдела с помощью воротника или бандажа.
Реабилитация после операции
- Иммобилизация шейного отдела: использование шейного воротника или корсета для предотвращения лишних движений в ранний период восстановления.
- Лечебная физкультура (ЛФК): постепенное выполнение упражнений для восстановления подвижности шеи и укрепления мышц.
- Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция для снятия воспаления и ускорения заживления.
- Медикаментозная терапия: использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
- Контроль веса и осанки: снижение нагрузки на позвоночник за счет правильной осанки и массажа.
- Регулярный врачебный контроль: проведение повторных обследований для оценки восстановления и предотвращения осложнений.
Хирургическое лечение верхнешейного отдела позвоночника — это высокотехнологичная процедура, направленная на устранение сложных патологий шейного отдела. Современные методы позволяют восстановить стабильность и функцию позвоночника, улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения.
Операции на верхнешейном отделе позвоночника проводятся в ведущих клиниках Беларуси, где специалисты используют передовые технологии и индивидуальный подход к лечению каждого пациента.
