Лечение стеноза позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала — это сужение центрального канала позвоночника, что приводит к сдавлению спинного мозга или нервных корешков. Заболевание может вызывать боль, слабость, онемение конечностей и нарушение двигательной функции. Лечение направлено на снижение симптомов, улучшение качества жизни и предотвращение осложнений.

Основные подходы к лечению

1. Консервативное лечение. Медикаментозная терапия. Физиотерапия и лечебная физкультура (ЛФК).
2. Минимально инвазивные методы. Эпидуральные инъекции.
3. Хирургическое лечение. При сильной компрессии или прогрессирующих симптомах.
4. Реабилитация и профилактика. Восстановление двигательной функции и предотвращение рецидивов.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
2. Миорелаксанты
3. Анальгетики
4. Кортикостероиды
5. Препараты для улучшения кровообращения
6. Витамины группы B

Физиотерапия:

1. Электрофорез с обезболивающими средствами. Помогает доставить препарат к поражённой зоне.
2. Лазеротерапия. Стимулирует восстановление тканей.
3. Ультразвук. Уменьшает спазм и улучшает кровоток.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Цели:

• Укрепление мышц спины.
• Улучшение гибкости позвоночника.
• Снижение компрессии на нервные структуры.

Минимально инвазивные методы

1. Эпидуральные инъекции кортикостероидов. Уменьшают воспаление, отёк и боль.
2. Радиочастотная абляция. Отключение нервов, ответственных за болевые сигналы.
3. Перкуссионная терапия. Введение катетеров для декомпрессии позвоночного канала.

Хирургическое лечение

Показания:

• Прогрессирующая неврологическая симптоматика (онемение, слабость конечностей).
• Потеря контроля над функциями мочевого пузыря и кишечника.
• Невыносимая боль, не купируемая консервативным лечением.

Основные методы:

1. Ламинэктомия. Удаление части позвонка (дужки) для расширения позвоночного канала.
2. Фораминотомия. Увеличение размера межпозвоночного отверстия для освобождения нервного корешка.
3. Микродискэктомия. Удаление части межпозвоночного диска, сдавливающего нерв.
4. Стабилизация позвоночника. Установка металлоконструкций для предотвращения нестабильности после декомпрессии.

Реабилитация после лечения

1. Физическая активность. Постепенное восстановление подвижности. Регулярные занятия ЛФК.
2. Физиотерапия. Снятие остаточного воспаления и ускорение заживления.
3. Массаж. Расслабление мышц и улучшение кровообращения.
4. Контроль массы тела. Уменьшение нагрузки на позвоночник.

Профилактика стеноза позвоночного канала

1. Активный образ жизни. Регулярные физические упражнения для укрепления мышц спины.
2. Контроль массы тела. Снижение нагрузки на позвоночник.
3. Осанка. Использование ортопедической мебели, правильное положение при работе за компьютером.
4. Своевременное лечение заболеваний позвоночника. Остеохондроз, межпозвоночные грыжи.
5. Избегание перегрузок. Ограничение подъёма тяжестей и резких движений.

Лечение стеноза позвоночного канала в Беларуси требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Раннее обращение к врачу и строгое соблюдение рекомендаций помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.