Коронарография

Коронарография — это рентгенологическое исследование коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью. Процедура проводится с использованием контрастного вещества, вводимого в сосуды, чтобы визуализировать их состояние и выявить сужения (стенозы), закупорки или другие патологии. Это один из самых точных методов диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).

Когда проводится коронарография?

Основные показания

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Для подтверждения диагноза при наличии симптомов, таких как боль в груди (стенокардия), одышка, слабость.
2. Подозрение на инфаркт миокарда. В экстренных случаях для выявления блокады сосудов и быстрого восстановления кровотока.
3. Перед хирургическим вмешательством. Оценка состояния коронарных артерий перед операциями на сердце, такими как аортокоронарное шунтирование или стентирование.
4. Контроль состояния после лечения. После установки стентов или выполнения шунтирования для проверки эффективности терапии.
5. Хронические заболевания сердца. Для уточнения причин нарушений сердечного ритма или сердечной недостаточности.

Преимущества коронарографии

1. Высокая точность диагностики. Позволяет детально изучить состояние коронарных артерий.
2. Минимальная инвазивность. Процедура проводится через небольшой прокол, что делает её менее травматичной.
3. Возможность проведения лечения сразу. При необходимости сразу после диагностики можно провести ангиопластику или установить стент.
4. Быстрое восстановление. Пациенты обычно выписываются в тот же или на следующий день.

Как проводится процедура?

Подготовка к коронарографии

Пациент проходит обследования:

• ЭКГ, анализы крови (на свёртываемость, маркеры воспаления и функцию почек).
• УЗИ сердца для оценки общего состояния.
• Уведомление врача о наличии аллергий на контрастное вещество или лекарства.

Ход процедуры

• Анестезия. Применяется местная анестезия в месте прокола (обычно лучевая или бедренная артерия).
• Введение катетера. Через прокол катетер вводится в артерию и направляется к коронарным сосудам под рентгеновским контролем.
• Введение контрастного вещества. Контраст вводится через катетер, что позволяет визуализировать сосуды на рентгеновских снимках.
• Запись изображения. Проводится серия рентгеновских снимков для анализа состояния коронарных артерий.
• Удаление катетера. После завершения процедуры катетер извлекается, и место прокола закрывается.

Процедура обычно занимает 20–40 минут.

После процедуры

1. Наблюдение в стационаре. Пациента наблюдают в течение 4–6 часов для контроля состояния.
2. Ограничение физической активности. Рекомендуется избегать интенсивных нагрузок в течение суток.
3. Гидратация. Пациенту рекомендуется пить больше воды для выведения контрастного вещества.
4. Контроль состояния. Регулярный замер артериального давления, пульса и температуры тела.

Результаты операции

1. Точная диагностика. Позволяет определить степень сужения сосудов и спланировать лечение.
2. Снижение риска осложнений. Обнаружение проблем до появления серьёзных симптомов снижает вероятность инфаркта.
3. Контроль за эффективностью лечения. Оценка состояния сосудов после шунтирования или стентирования.

Коронарография — это золотой стандарт диагностики заболеваний коронарных артерий. Она помогает выявить проблемы на ранних стадиях, предотвратить инфаркт и подобрать оптимальное лечение. Процедура безопасна, требует минимального времени на восстановление и обладает высокой точностью. Соблюдение рекомендаций врача и регулярное обследование обеспечивают длительное сохранение здоровья сердца.