Исследование вызванных потенциалов — метод функциональной диагностики, позволяющий оценить работу нервной системы и прохождение нервного импульса в ответ на определённый внешний стимул. Во время исследования регистрируется электрическая активность головного мозга, возникающая после зрительного, слухового или чувствительного раздражения.
Метод помогает оценить функциональное состояние различных отделов центральной нервной системы, зрительных и слуховых путей, периферических нервов и проводящих путей спинного мозга. Исследование может выявлять нарушения передачи нервного импульса даже в тех случаях, когда изменения ещё не сопровождаются выраженными клиническими проявлениями.
Когда назначается исследование
Вызванные потенциалы применяются в неврологии, нейрохирургии, офтальмологии и других направлениях медицины. Исследование может быть назначено при нарушениях зрения или слуха, онемении и снижении чувствительности конечностей, мышечной слабости, нарушениях координации, подозрении на поражение зрительного или слухового нерва, а также при заболеваниях центральной нервной системы.
Метод используется при диагностике и наблюдении пациентов с демиелинизирующими заболеваниями, в том числе рассеянным склерозом, при поражениях головного и спинного мозга, последствиях травм и других неврологических состояниях. Показания и необходимый вид исследования определяет врач с учётом симптомов и результатов других методов диагностики.
Какие виды вызванных потенциалов исследуют
В зависимости от диагностической задачи могут применяться разные виды исследования. Зрительные вызванные потенциалы позволяют оценить передачу сигнала от сетчатки глаза по зрительным путям к соответствующим отделам головного мозга. В качестве стимула обычно используется изображение на экране или световые вспышки.
Слуховые вызванные потенциалы используются для оценки прохождения сигнала по слуховым путям. Во время исследования пациент слышит специальные звуковые сигналы через наушники.
Соматосенсорные вызванные потенциалы позволяют исследовать проведение нервного импульса от конечностей через периферические нервы и спинной мозг к головному мозгу. Для получения ответа используются слабые электрические стимулы.
В отдельных случаях могут исследоваться когнитивные вызванные потенциалы, которые отражают реакцию головного мозга на определённые значимые стимулы и применяются для решения специальных диагностических задач.
Диагностика позволяет определить скорость и особенности прохождения нервного сигнала по исследуемым проводящим путям. Специалист оценивает время возникновения электрического ответа, его форму, амплитуду и другие параметры.
Изменение этих показателей может свидетельствовать о нарушении проведения нервного импульса. Результаты помогают врачу уточнить локализацию функциональных нарушений и сопоставить их с данными неврологического осмотра, МРТ, КТ, ЭНМГ и других исследований.
Как проходит исследование
Перед процедурой на кожу головы пациента устанавливают небольшие электроды, регистрирующие электрическую активность мозга. Затем в зависимости от выбранной методики предъявляются зрительные или звуковые стимулы либо выполняется стимуляция периферического нерва.
Компьютерная система многократно регистрирует ответ нервной системы, обрабатывает полученные сигналы и формирует данные для последующего анализа специалистом.
Исследование обычно проводится в положении сидя или лёжа. Зрительная и слуховая стимуляция безболезненна. При исследовании соматосенсорных вызванных потенциалов электрические импульсы могут вызывать кратковременное покалывание или небольшое сокращение мышц.
Продолжительность процедуры зависит от вида исследования, количества исследуемых путей и поставленной диагностической задачи.
Подготовка к исследованию
Сложной подготовки обычно не требуется. Перед исследованием желательно вымыть волосы и не использовать лак, гель, масла и другие средства для укладки, поскольку они могут затруднять контакт электродов с кожей.
Если исследуются зрительные вызванные потенциалы и пациент постоянно пользуется очками или контактными линзами, их следует взять с собой. Перед процедурой необходимо сообщить специалисту о принимаемых лекарственных препаратах и имеющихся заболеваниях. Самостоятельно отменять назначенные препараты перед исследованием не следует.
Пройти исследование вызванных потенциалов можно в ведущих клиниках Беларуси. Современные методы функциональной диагностики позволяют детально оценить проведение нервных импульсов, выявить функциональные нарушения нервной системы и определить дальнейший диагностический маршрут.
