Электронейромиография (ЭНМГ) — метод функциональной диагностики, позволяющий оценить состояние периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц. Исследование помогает определить, насколько правильно электрический импульс проводится по нервным волокнам, выявить уровень и характер поражения, а также оценить степень выраженности нарушений.
ЭНМГ широко применяется в неврологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии. Исследование особенно важно при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы, когда необходимо установить причину мышечной слабости, онемения, снижения чувствительности или других неврологических симптомов.
Когда назначается ЭНМГ
Врач может рекомендовать электронейромиографию при онемении и покалывании в конечностях, мышечной слабости, болях по ходу нервов, снижении чувствительности, судорогах, атрофии мышц, нарушении движений. Диагностика применяется при подозрении на полинейропатию, мононевропатию, туннельные синдромы, радикулопатию, поражение нервных корешков и периферических нервов, а также некоторые нервно-мышечные заболевания.
ЭНМГ может проводиться после травм конечностей и повреждений нервов, а также использоваться для динамического наблюдения за восстановлением нервной функции и оценки результатов лечения.
Что показывает электронейромиография
Во время исследования оцениваются скорость проведения импульса по нервам, амплитуда электрического ответа и другие параметры нервно-мышечной системы. Полученные данные помогают врачу определить локализацию патологического процесса и установить, преимущественно поражён нерв, нервный корешок, нервно-мышечное соединение или мышечная ткань.
ЭНМГ позволяет выявлять функциональные нарушения, которые не всегда можно определить с помощью методов визуализации. Поэтому исследование может дополнять МРТ, КТ, УЗИ нервов и результаты неврологического осмотра.
Как проводится ЭНМГ
Объём исследования определяется индивидуально в зависимости от симптомов и предполагаемого диагноза. Электронейромиография может включать исследование проводимости периферических нервов и игольчатую электромиографию.
При исследовании нервной проводимости на кожу устанавливаются электроды. Нерв стимулируется короткими электрическими импульсами, после чего оборудование регистрирует ответ и рассчитывает необходимые показатели. Во время стимуляции пациент может ощущать кратковременное покалывание или сокращение мышц.
При игольчатой электромиографии в исследуемую мышцу вводится тонкий специальный электрод. Он регистрирует электрическую активность мышцы в состоянии покоя и при сокращении. Необходимость проведения этого этапа определяет врач.
Продолжительность диагностики зависит от количества исследуемых нервов и мышц, а также поставленной диагностической задачи.
Подготовка к исследованию
Специальной сложной подготовки обычно не требуется. В день проведения ЭНМГ рекомендуется не наносить на исследуемые участки кожи кремы, масла и другие косметические средства, которые могут ухудшить контакт электродов с кожей.
Перед процедурой необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах, наличии кардиостимулятора или другого имплантированного электронного устройства, нарушениях свёртывания крови и приёме препаратов, влияющих на неё. Эта информация особенно важна, если планируется игольчатая электромиография.
После исследования нервной проводимости специального восстановления не требуется. После игольчатой электромиографии в местах введения электрода некоторое время могут сохраняться небольшая болезненность или локальный дискомфорт.
Результаты исследования анализирует специалист функциональной диагностики. Заключение ЭНМГ оценивается вместе с жалобами пациента, данными неврологического осмотра и результатами других исследований. На основании совокупности данных лечащий врач определяет дальнейшую тактику диагностики и лечения.
Пройти электронейромиографию можно в ведущих клиниках Беларуси. Современное диагностическое оборудование и специалисты соответствующего профиля позволяют проводить комплексную оценку функции периферических нервов и мышц, уточнять характер неврологических нарушений и определять дальнейший маршрут пациента.
