Дефект межжелудочковой перегородки — это врождённое отверстие между правым и левым желудочками сердца. При мышечных формах дефекта он располагается в толще перегородки и может иметь разные размеры. Через это отверстие кровь частично сбрасывается из левого желудочка в правый, что со временем увеличивает нагрузку на сердце и лёгкие.
У детей небольшие дефекты могут долго не проявляться и иногда уменьшаются самостоятельно. При более выраженных изменениях появляются одышка, утомляемость, частые инфекции дыхательных путей, замедление набора массы тела. В таких случаях требуется оценка необходимости закрытия дефекта.
Эндоваскулярное закрытие мышечных дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП) позволяет устранить сообщение между желудочками без открытой операции.
Когда требуется закрытие дефекта
Тактика зависит от размера дефекта и его влияния на работу сердца. При небольших отверстиях возможно наблюдение. Вмешательство рекомендуется, если дефект вызывает значительный сброс крови и приводит к перегрузке сердца.
Показаниями могут быть:
- выраженный сброс крови через дефект;
- увеличение размеров сердца;
- признаки перегрузки лёгких;
- симптомы со стороны дыхания и общего состояния;
- отсутствие тенденции к уменьшению дефекта.
Решение принимается после комплексного обследования.
Как проводится процедура
Перед вмешательством проводится диагностика, позволяющая оценить расположение дефекта и возможность эндоваскулярного закрытия.
Процедура выполняется через сосуд — чаще всего через бедренную вену. К месту дефекта подводится катетер, через который устанавливается специальное устройство (окклюдер). Он раскрывается в области перегородки и перекрывает отверстие. Со временем устройство покрывается тканями и становится частью перегородки.
Эндоваскулярное закрытие мышечных дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП) проводится без разрезов на грудной клетке и позволяет восстановить нормальное направление кровотока.
Восстановление после процедуры
После вмешательства ребёнок находится под наблюдением. Оцениваются работа сердца, положение устройства и общее состояние.
Восстановление обычно проходит быстро. В дальнейшем требуется наблюдение у кардиолога для контроля результата и состояния сердечно-сосудистой системы.
Почему нужно пройти эндоваскулярное закрытие мышечных дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП) в Беларуси
Эндоваскулярные вмешательства требуют точной оценки анатомии дефекта и опыта специалистов, работающих с врождёнными пороками сердца у детей. Важно правильно определить, подходит ли такой метод, и выполнить процедуру с учётом расположения дефекта.
В Беларуси такие процедуры выполняются в профильных центрах, где накоплен практический опыт лечения детей с кардиологической патологией разной сложности. Для иностранных пациентов важным преимуществом является возможность организовать лечение в короткие сроки: обследование, проведение процедуры и первичное наблюдение выстраиваются как единый процесс. Это позволяет не тратить время на ожидание и получить необходимую помощь без задержек.
